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xx区医保局2023年上半年工作总结及下半年工作计划

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  • (一)基本医疗保险基金运行平稳1.职工基本医疗保险(1)参保扩面情况:上半年,参保户数xxxx家,参保人数xxxxx人,较同期增加xxxx人。其中:在职xxxxx人,退休xxxxx人,退休人员占比xx.xx%。(2)基本医疗保险基金收支情况:上半年,城镇职工基本医疗保险基金征缴收入(含生育保险)xxxx万元,较上年同期增收xxx万元,其中:统筹基金收入xxxx万元,占征缴额的xx%;划入个人账户收入xxxx万元,占征缴额的xx%。基本医疗保险基金支出xxxx万元,较上年同期增支xxxx万元,其中:统筹基金支出xxxx万元(含生育基金支出xxx万元),个人账户支出xxxx万元。累计结余xxxxx万元。(其中:个人账户累计结余xxxxx万元;统筹基金累计结余xxxx万元。)2.城乡居民基本医疗保险2023年,xx区城乡居民医保参保人数为xxxxxx人,参保率达xx.xx%。2023年筹资标准为xxx元/人,当年应筹基金总额xxxxx.xx万元。上半年基金支出xxxxx万元,占当年应筹基金的xx%。(二)医保作风建设走深走实为进一步深入贯彻落实省委“新春第一会”精神,我局坚持“三强三抓”,不断强化医保系统作风建设。一是强化宣传贯彻,抓思想统一。2月28日召开全区医保系统干部职工贯彻落实省市区改进工作作风为民办实事为企优环境动员大会,领导班子成员、局属机构、全体党员和干部职工分别签订党风政风和廉洁自律责任书,坚持以“转作风优环境”为抓手,紧扣经办服务和作风能力建设,创新思路,推进医疗保障事业高质量发展。二是强化问题整改,抓跟踪问效。广泛征求意见,及时梳理问题,制定整改措施和责任清单,立行立改,跟踪问效。完成新老医保经办窗口有效整合,医保经办服务项目全面进入区政务服务中心;异地就医备案实行“零”材料办理;医保报销、慢特病办理、医保费征缴等服务流程进一步优化,全面实行医保政务服务网上办、电话办、窗口办和“7×24”小时不打烊等。三是强化经办服务,抓效能提升。开展医保经办服务能力提升行动,开展“点单式”培训,让医保经办人员成为群众医保报销“代办员”、政策“宣讲员”、基金“监管员”。开展医保经办“好差评”活动,强化党风政风行风建设教育,坚持医保业务建设与经办服务作风建设“两手抓,两手都要硬”,实现业务能力与作风建设水平同步提高,打造“廉洁医保”“温度医保”“效率医保”。

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