县医疗保障局2023年度上半年工作总结文档

一、坚持以政治建设为引领我局以“打造让党放心、人民满意的模范机关”和创评“模范党支部”为抓手，全面落实新时代党的建设总要求，认真贯彻学习党的十九大和十九届历次全会精神。坚持学用结合，扎实推进理论学习，常态化抓好党员干部学习教育，不断增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。严格落实党风廉政建设主体责任，严格执行中央八项规定，领导班子认真履行一岗双责，扎实开展“八扬八治”深化作风建设活动，促进机关作风持续向好。二、狠抓落实确保工作见实效（一）扎实做好应保尽保。目前，我县以城镇职工、城乡居民基本医疗保险为主体，城乡居民大病保险、公务员补充保险为补充，覆盖全县城乡基本医保、大病保险、医疗救助等多层次医疗保障体系逐步构建完成。截止5月底，全县参保人数达****人（其中：城镇职工****人；城乡居民****人）,参保率稳定在**%以上 。（二）落实医保惠民政策。全县特困、低保、未消除返贫风险的脱贫不稳定人口****人全部实现由财政资助参保，纳入基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障常态化保障。低收入人口大病保险起付线标准降低**%，报销比例提高到了**%，取消了大病保险封顶线，有效化解出现“因病返贫、因病致贫”的现象。

三、不断打造医保优质窗口医保服务大厅严格按照”六统一”的服务路径和”四最”的服务标准，通过综合柜员制，实现”一窗通办、一次性告知和最多跑一次”的服务目标，积极地向每一位参保群众讲解医保相关政策，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保群众带着不满和疑惑离开。我局为提升窗口服务质量和效率，采取多种办法抓窗口队伍建设：一是坚持日常学习促业务。凡是上级医保部门下发的文件，窗口人员都要及时学习，通过不断学习新的政策，熟练掌握业务知识，杜绝在办理业务过程中因理论知识和工作流程掌握不到位造成差错。二是选派窗口人员外出学习礼仪。从着装规范、文明用语、眼神表情等细节入手，塑造医保人的良好形象，达到提升整体窗口服务水平。三是树牢廉洁意识。我局利用周五例会，集中观看警示教育片，以杜绝工作人员“吃拿卡要”、“勾结黑中介”、“脸难看、话难听、事难办”、“怕、慢、假、庸、散”等窗口腐败问题。四是医保窗口持续开放，7天不间断服务。在新农合管理中心刚成立时就设有医保窗口，无论周末还是节假日均有工作人员值班，至今依然如此，并且上午推迟半小时下班，下午提前半小时上班。

一、扎实推进大病政策，提高保障水平自成立医疗保障局医疗开始实施市级城乡居民基本医疗保险统筹以来，我市严格执行《*市人民政府办公室关于印发*市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案（试行）的通知》、《*市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施细则（试行）》及相关文件要求，享受全市统一的城乡居民基本医疗保险门诊和住院待遇政策。以保大病、保住院为目标，着力提高基本统筹和大病统筹报销比例。基本医保统筹报销部分，一方面降低住院起付标准，住院费用统筹报销起付线由原来每次住院1000元调整为年度内首次在基层医疗机构住院500元、在二级及以上医疗机构住院1000元，第二次住院起降低50％；另一方面上调分段支付比例，参保对象经规范转诊在市外二级医疗机构住院的，由个人自付5％后，发生的医保制度内费用报销比例按不同分段分别提高10个百分点和20个百分点。

四是全面提升医保经办管理服务能力。一要实现“参保信息查询、个人账户支取、异地备案、慢特病认定”等X项高频业务事项“同城通办”，继续推行XX项医保事项“一门一窗一网”通办、“医保小妹”服务热线24小时接受咨询、“周末值守”等暖心举措。春节前后深入返乡人员集中的乡村，宣政策、讲流程、办业务，打造百姓家门口的医保服务站台。而要开展“医保巡演下基层”“政策打包进网络”“扫码知医保”“联手商会送政策”等多种形式线上线下宣传活动，提升政策知晓率。要服务社会发展大局。三药落细落实重特大疾病医疗保险和救助政策，防范化解因病致贫返贫风险，促进乡村振兴；争取将更多的中成药、医院制剂纳入医保目录，医保支付方式改革向中医适宜技术合理倾斜，支持中医药产业发展，助力“六一战略”加速实施。四要队伍建设上再加强。

一是强化组织体系。成立主要领导任组长，局机关各科室负责人、各县（市）区医保局长为成员的巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作领导小组，将此项工作纳入全系统“1234”工程重点推进，多次召开专题和视频会议研究部署，制定《xxx市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接工作责任分工方案》，层层落实责任，明确任务，保障各项工作规范有序开展。二是强化应保尽保。与税务、民政、乡村振兴部门建立信息比对机制，实时掌握农村低收入和脱贫人口参保情况，积极动员边缘人口及时参保。指导各县（市）区开展困难、特殊人群参保登记、缴费补助，有序清理城乡居民医保重复参保，规范基础信息采集、提高参保信息质量。20**年全市??万脱贫人口全部享受医保缴费资助政策，实现应保尽保。三是强化动态监测。建立动态监测机制，主动与乡村振兴局等部门进行对接，将从民政和乡村振兴部门获取的特困人员、低保对象、脱贫不稳定户、边缘易致贫人口等作为重点监测对象，及时监测医疗费用报销情况，向相关部门推送监测预警信息，有效化解返贫风险。截至目前，已向省医保局提供全部脱贫人口参保信息，向市乡村振兴局推送脱贫人口及农村人口中个人自付费用超过1万元人员监测信息???万条。四是强化待遇保障。全面贯彻执行国家和省“三重保障”等医保政策，持续落实脱贫人口参保全覆盖、资助全享受、待遇全落实等政策衔接。xxx县医保局聚焦贫困人口政策知晓率低、政策抽象记不住、医保待遇漏享等突出问题，全力打好宣传、防返贫、防漏享三套“组合拳”，获得“xxx省脱贫攻坚先进集体”荣誉。截至9月末，全市支付脱贫人口基本医疗费用??万人次，??亿元；支付大病保险??万人次，??万元；支付医疗救助??万人次，??万元。五是强化问题整改。针对20**年度国家脱贫攻坚成效考核发现问题，开展解决存在问题整改专项行动，成立工作专班，主要领导亲自研究、亲自部署，制定《整改排查工作方案》，分析问题原因，开展全面排查，建立整改清单，推进整改落实。各县（市）区也按照巩固脱贫攻坚成果的核心指标，对标对表，全面开展回头看，举一反三，抓好整改。六是强化培训宣传。加大对干部的培训力度，对相关政策进行解读，要求相关工作人员准确掌握和了解政策，开展政策业务培训月活动，仅信息化建设工作期间就开展业务培训??余次。充分利用各种媒体、微信公众号、经办窗口、两定机构等渠道，采取悬挂横幅、张贴标语、设置展板、发放宣传单等传递好医保政策和信息，合理引导参保人员。结合志愿服务和结对帮扶，以深入困难群众家中，走到田间地头等方式向参保群众宣传医疗保障法律法规和扶持政策，让广大群众了解医保惠民政策。

五、存在不足和下一步打算一是基层司法行政基础不够夯实。一方面部分司法所距离省级示范司法所要求还存在差距，达标仍有难度。另一方面基层调解委员会和调解队伍力量依然不足。目前全区行业性专业性调委会和各村（居）调委会调解员配备率较低，达不到省厅的要求，一定程度上影响基层矛盾纠纷调解工作的质量。二是法治政府建设工作存在短板。各单位法治人员力量比较薄弱，行政执法规范化水平有待进一步提升。因机构改革及部门调整造成的执法权与处罚权分离情况依然存在。三是人员业务素质有待提高。在实际工作和岗位大练兵中发现，部分人员工作标准不高、业务水平不够，存在潜在的监管风险。下半年，一是继续加大资金投入，促进基层司法所提升改造，目前，区政府已划拨XX商品房，共二层、200平方米，作为XX司法所新办公场所，房屋正在装修中。二是推进全面依法治区。推进法治建设“一规划两方案”落实落地。坚持问题导向，补齐工作短板，深入推进依法行政，持续深化法治政府建设，努力创建法治政府示范区。

五、坚持协调发展，着力提升民政综合事务水平。一是党建引领强化机关事务保障。开展党的二十大精神、廉政教育等专题党课及活动4次，与饶平商会党支部联合开展“情暖夕阳”党建活动，发动局机关党员与辖区18名困境儿童“一对一”结对帮扶，党建活动常态化有序开展。通过创文、“微改造”、特色党课等形式开展社区共建活动15次，有效助力社区提升基层治理水平。修订《**区民政局政府采购工作制度》并开展专项培训，有效提升采购管理水平。二是加强部门联动提升社会事务水平。受理登记业务8030对，为405对群众提供法律咨询和婚姻辅导服务；扩大“跨省通办”服务范围至21省非深圳户籍人口，探索开展婚俗文化改革，开展“单身联谊+结婚”、“结婚+文旅”新型颁证模式，举办2场大型集体婚礼，7场婚姻讲座。高质量完成清明节期间全区21块深埋绿化地祭扫保障工作，接待祭扫群众3259人。

2023年上半年，在区委、区政府的正确领导下，*民政紧紧围绕打造民生幸福标杆目标，大力提升“一老一小”服务水平、织密困难群体兜底保障网络、探索开展基层治理共同体建设、推进社会组织高质量发展，在民生服务保障取得了新突破新进展。现将主要情况报告如下：一、聚焦群众期盼，拓展多元参与社会救助格局。一是社会救助服务更加精准。持续深化社会救助“反向办”工作模式，上半年主动发现并分类帮扶因残、因案、失业困难人员*名，向政策优惠减免部门推送困难群体数据*名，获市领导批示在全市进行推广；将临时救助范围扩大至非户籍以及港澳籍居民，上半年临时救助*人次；将社会救助及残疾人两贴资金发放权限下放至街道，累计发放各类救助资金*余万元，惠及*余人。二是流浪人员救助管理更加有力。成立*区流浪乞讨人员救助管理工作领导小组，优化救助管理闭环模式。

一是党建引领强化机关事务保障。开展党的XX大精神、廉政教育等专题党课及活动4次，与饶平商会党支部联合开展“情暖夕阳”党建活动，发动局机关党员与辖区18名困境儿童“一对一”结对帮扶，党建活动常态化有序开展。通过创文、“微改造”、特色党课等形式开展社区共建活动15次，有效助力社区提升基层治理水平。修订《XX区民政局政府采购工作制度》并开展专项培训，有效提升采购管理水平。二是加强部门联动提升社会事务水平。受理登记业务8030对，为405对群众提供法律咨询和婚姻辅导服务；扩大“跨省通办”服务范围至21省非XXX户籍人口，探索开展婚俗文化改革，开展“单身联谊＋结婚”、“结婚＋文旅”新型颁证模式，举办2场大型集体婚礼，7场婚姻讲座。高质量完成清明节期间全区21块深埋绿化地祭扫保障工作，接待祭扫群众3259人。组织街道对81个社区管理服务范围核对确认，联合XX、XX完成XXXX线4号界桩、XXX线7号界桩修复埋设工作。三是坚决守牢民政领域风险防范底线。

五、坚持协调发展，着力提升民政综合事务水平。一是党建引领强化机关事务保障。开展党的XX大精神、廉政教育等专题党课及活动4次，与饶平商会党支部联合开展“情暖夕阳”党建活动，发动局机关党员与辖区18名困境儿童“一对一”结对帮扶，党建活动常态化有序开展。通过创文、“微改造”、特色党课等形式开展社区共建活动15次，有效助力社区提升基层治理水平。修订《XX区民政局政府采购工作制度》并开展专项培训，有效提升采购管理水平。二是加强部门联动提升社会事务水平。受理登记业务8030对，为405对群众提供法律咨询和婚姻辅导服务；扩大“跨省通办”服务范围至21省非XXX户籍人口，探索开展婚俗文化改革，开展“单身联谊＋结婚”、“结婚＋文旅”新型颁证模式，举办2场大型集体婚礼，7场婚姻讲座。

（一）持续推进公共文化服务体系建设1.不断改善公共文化设施。持续开展基层公共文化设施运行管理排查及整改工作，累计排查、整改问题xx个。积极开展基层综合性文化服务中心达标提升工作，已完成xxx镇xxx等4个村建设任务。xxx广播电视发射台正式投用。2.广泛开展各类文化活动。先后策划举办了xx县2023年网络春晚、非遗进万家、非遗进校园（景区）等活动，围绕xx民歌、麻编、采莲船等开展线上展演活动xx余场；依托“国际博物馆日”、“中国旅游日”、“六一”等主要节点及微信公众号，先后举办了文艺表演、少儿书法暨美术展，以及线上好书推荐、微信图片展、视频公开课、新春主题展览等活动。截止5月底，“两馆一站”免费开放服务x万余人次，放映农村公益电影xx场次，开展省级濒危戏种端公戏演出xx场。3.积极推进文旅产业发展。积极开展亲商助企、助商稳企，先后给x户文旅企业送去春节慰问金xx万元，走访文旅企业??xx家次，协助企业解决问题x个。新确定规上企业培育对象x户。4.不断加强非遗保护工作。一是加快羌族文化生态保护实验区复验准备工作，xx项文案资料基本完成，其余xxx项问卷、访谈类指标加快推进中。二是积极申报县级非遗名录，已将xx羌族麻编等x项非遗项目呈送县政府常务会议等待审定；三是持续开展非遗进校园、进景区、进社区活动，先后到xx古镇、xx职业技术学院、xx江镇xx村、xx寺风景区、xx民俗博物馆开展羌族羊皮鼓舞、沙朗舞的培训、展演；四是在文化和自然遗产日举办xx县非物质文化遗产宣传展示和非遗文创旅游产品推介系列活动；五是新命名非遗传承人x人、非遗传习所x个、传习中心x个。

四是文明创建方面，一是认识上还不够统一。少数同志认为，文明创建不是自己分管的事，对安排的网格管理和包保责任态度不积极，不能做好安排、亲自过问、亲自督查、亲自问效。二是集镇建管水平还亟待提升，返潮现象严重。培育和践行社会主义核心价值观的宣传氛围还需浓郁；沿街商住户“门前三包”责任制度还没有落实，占道经营、店外经营、乱泼乱倒现象仍存在，乱搭乱建、乱摆乱放、乱拉乱晾还较严重；车辆乱停放，特别是占道停车现象突出。三、下一步工作计划（一）持续推进新时代文明实践（所）站建设。坚持以×××新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，深入学习贯彻×××总书记系列重要讲话精神，特别是关于建设新时代文明实践中心的重要指示精神，2024年下半年XX乡将坚持守正创新、全力推进新时代文明实践（所）站创建工作，打通宣传教育服务群众的“最后一公里”，将文明实践（所）站建设成为加强思想政治引领、满足人民群众需求、密切党群干群关系、培育社会文明风尚的文化阵地。

三、下一步工作计划（一）持续推进新时代文明实践（所）站建设。坚持以×××新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，深入学习贯彻×××总书记系列重要讲话精神，特别是关于建设新时代文明实践中心的重要指示精神，2024年下半年XX乡将坚持守正创新、全力推进新时代文明实践（所）站创建工作，打通宣传教育服务群众的“最后一公里”，将文明实践（所）站建设成为加强思想政治引领、满足人民群众需求、密切党群干群关系、培育社会文明风尚的文化阵地。（二）做好舆情宣传引导。深入贯彻落实《中国共产党宣传工作条例》《党委（党组）意识形态工作责任制实施办法》和意识形态工作责任清单，围绕乡党委政府中心工作，扎实开展宣传活动，把焦点对准老百姓，营造舆论氛围，强化舆论引导。

一是加快“旅游强镇”高速发展。围绕“生态立镇、旅游强镇”战略，依托XX大峡谷漂流景区、六万情峡景区进一步加大旅游配套服务产业招商。全力保障六万情峡二期项目建设，推进集镇旅游集散中心、山口明珠广场等旅游节点建设工作，加快推进XX影视基地、黑山羊繁育、百步云谷、大峡谷隐沫度假酒店项目落地。高标准规划集镇旅游集散中心、民宿农家乐建设，打造集镇核心亮点，全力以赴做好旅游产业。进一步加强景区管理，规范旅游秩序，加强景区配套设施建设，提升景区吸引力和竞争力，推动两大景区4A创建工作。二是推动乡村振兴工作高质量发展。持续更新调整项目库建设，依托茶叶、毛竹、中药材等资源，稳步推进3个3000亩产业基地建设，大力扶持黄茶采摘园、茶叶加工厂、石斛种植园等产业项目。依托景区旅游客流，引导各村、企业围绕特色产业打造土特农产品，逐步形成种植、加工、销售产业链条。加快集镇中心和美丽乡村建设，不断提升人居环境质量。深化文明村镇创建活动，引领培育文明民风、乡风。

四、下步打算一是进一步提高政治站位，扎实推动巡察工作取得实效。认真贯彻落实中央和省委、市委关于巡视巡察工作的重要安排部署，进一步加强对巡察工作的领导，衷心拥护“两个确立”，忠诚践行“两个维护”，将学习贯彻党的二十大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想贯穿巡察工作始终。二是克服工学矛盾，统筹抓好教育整顿和巡察业务工作。发挥支部教育活动载体作用，一以贯之抓好学习教育，从严从实开展检视整治，通过政治理论学习促进巡察发现问题能力的提升。三是强化巡前培训和巡后复盘总结，持续提升巡察发现问题能力。坚持以巡察发现问题精度、深度双到位为导向，以巡前培训和巡后复盘总结为抓手，将能力提升贯穿巡察工作始终，着力强化巡察政治监督的全面性和专业性。四是不断完善巡察整改监督机制，有力发挥巡察“利剑”震慑作用。

(四)档案工人员配备不足年龄架构相老化专业化人才缺乏。机构改革后档案馆归县委属事业单位核定编制16名目前仅有工人员8名缺编问题严重且年龄老化专业化人才缺乏制约了档案工的顺利开拓发展。三、下一步工计划(一)围绕县委政府中心工推动年初计划积极开展档案宣传、挖掘档案资源、开发特色档案等工。(二)强档案安全建设。利用档案库房智能一体机、七氟丙烷气体灭火系统、门禁、监控等设施设备馆藏档案进行管护。(三)大档案征集丰富馆藏资源。依法征集到期档案大档案收力度强重大事件、各类有参考价值档案、地方特色档案的收集进一步丰富和优化馆藏(四)推进档案息化建设。馆藏档案分批进行数字化录入、全文扫描特别是涉及民生的各类档案和利用率较的其它档案资料进行全文数字化以达到数字化率20%的最低要求。(五)强机关档案规范化管理。进一步强机关、企事业单位档案工的监督和指导规范化整理达到进馆标准。

一是持续做好防返贫动态监测和帮扶工作。对发现存在返贫致贫风险的困难群众做到即时发现，即时纳入监测帮扶范围，切实做到发现一户、纳入监测一户、落实帮扶一户，应纳尽纳，坚决守住不发生规模性返贫底线。同时将不断加强对镇村的业务指导和培训，不断提高镇村的防返贫监测帮扶工作业务水平，加强防返贫监测预警机制档案建设管理，不断提高防返贫监测预警工作档案建设水平。二是持续加大财政衔接推进乡村振兴补助资金投入力度。继续落实好乡村公益专岗、雨露计划等帮扶政策，巩固“两不愁三保障”和饮水安全成果，确保稳定脱贫不返贫；继续做好领导体制、发展规划、政策举措、考核机制等有效衔接，巩固拓展脱贫攻坚成果，全面推进乡村振兴。三是持续巩固脱贫攻坚成果。

同时将不断加强对镇村的业务指导和培训，不断提高镇村的防返贫监测帮扶工作业务水平，加强防返贫监测预警机制档案建设管理，不断提高防返贫监测预警工作档案建设水平。二是持续加大财政衔接推进乡村振兴补助资金投入力度。继续落实好乡村公益专岗、雨露计划等帮扶政策，巩固“两不愁三保障”和饮水安全成果，确保稳定脱贫不返贫；继续做好领导体制、发展规划、政策举措、考核机制等有效衔接，巩固拓展脱贫攻坚成果，全面推进乡村振兴。三是持续巩固脱贫攻坚成果。严格落实“四个不摘”要求，保持帮扶政策、资金支持、帮扶力量总体稳定，持续推进巩固拓展脱贫成果同乡村振兴有效衔接，坚决守住不发生规模性返贫的底线。将做好问题整改作为推动工作的有力抓手，对照督查发现问题，认真查找不足和薄弱环节，以钉钉子精神逐条抓好整改，确保问题见底不反弹。

5.我局领导自觉运用法律手段指导和管理单位各项工作，积极推行行政“权力清单”制度，坚决做到法定职责必须为、法无授权不可为。每年定期开展执法检查、执法督察等工作，及时发现、纠正执法不规范问题。对各项检查中查出的问题，严格按照追究责任。形成了办事依法遇事找法，解决问题用法，化解问题靠法的良好氛围。不断规范全体执法人员的执法行为，提高了执法水平和效率、强化执法检查，严格涉粮违法案件的查处力度二、存在的问题区XX局能够将“谁执法谁普法”责任制落实工作与安全生产工作紧察结合，取得了一些成绩，但我们也应清醒地认识到工作中存在的一些薄弱环节：一是部分执法人员法治意识不强，执法水平不高。二是普法工作的手段和形式还有些单一，普法效果需要进一步增强。

2024年上半年，在区委、区政府的正确领导下，XX民政紧紧围绕打造民生幸福标杆目标，大力提升“一老一小”服务水平、织密困难群体兜底保障网络、探索开展基层治理共同体建设、推进社会组织高质量发展，在民生服务保障取得了新突破新进展。现将主要情况报告如下：一、聚焦群众期盼，拓展多元参与社会救助格局。一是社会救助服务更加精准。持续深化社会救助“反向办”工作模式，上半年主动发现并分类帮扶因残、因案、失业困难人员122名，向政策优惠减免部门推送困难群体数据812名，获市领导批示在全市进行推广；将临时救助范围扩大至非户籍以及港澳籍居民，上半年临时救助74人次；将社会救助及残疾人两贴资金发放权限下放至街道，累计发放各类救助资金1600余万元，惠及5000余人。二是流浪人员救助管理更加有力。成立XX区流浪乞讨人员救助管理工作领导小组，优化救助管理闭环模式。