XX县医疗保障局2023年信访工作总结文档

三、存在的问题信访突出问题调处不力。在一定程度上存在重回复、轻调处的现象，造成群众重复上访。四、下一步工作计划（一）坚持班子成员定期接访。每日编发领导值班提醒短信，定期公示“领导群众接待日”，大多数值班领导能坚持做好群众接待工作，有效畅通了群众信访渠道，切实强化了群众合理诉求的解决力度，主要领导要带头按时接访，将这项制度持之以恒开展下去。上级有关部门高度重视此项工作，加大了的督查力度，经常组织明查暗访组进行抽查，并计划通报相关接访情况。（二）强化隐患排查化解工作。要坚持开展滚动式排查工作，全面彻底排查各种苗头隐患，同时要坚持开展集中研判制度，对重大问题要落实领导包案，按照“包思想教育、包解决问题、包就地稳控、包劝返接返、包息诉罢访”的“五包”责任制要求，努力把问题解决好，把人员稳控住。对重点群体和重点人员要落实工作措施。

三、不断打造医保优质窗口医保服务大厅严格按照”六统一”的服务路径和”四最”的服务标准，通过综合柜员制，实现”一窗通办、一次性告知和最多跑一次”的服务目标，积极地向每一位参保群众讲解医保相关政策，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保群众带着不满和疑惑离开。我局为提升窗口服务质量和效率，采取多种办法抓窗口队伍建设：一是坚持日常学习促业务。凡是上级医保部门下发的文件，窗口人员都要及时学习，通过不断学习新的政策，熟练掌握业务知识，杜绝在办理业务过程中因理论知识和工作流程掌握不到位造成差错。二是选派窗口人员外出学习礼仪。从着装规范、文明用语、眼神表情等细节入手，塑造医保人的良好形象，达到提升整体窗口服务水平。三是树牢廉洁意识。我局利用周五例会，集中观看警示教育片，以杜绝工作人员“吃拿卡要”、“勾结黑中介”、“脸难看、话难听、事难办”、“怕、慢、假、庸、散”等窗口腐败问题。四是医保窗口持续开放，7天不间断服务。在新农合管理中心刚成立时就设有医保窗口，无论周末还是节假日均有工作人员值班，至今依然如此，并且上午推迟半小时下班，下午提前半小时上班。

一、扎实推进大病政策，提高保障水平自成立医疗保障局医疗开始实施市级城乡居民基本医疗保险统筹以来，我市严格执行《*市人民政府办公室关于印发*市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案（试行）的通知》、《*市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施细则（试行）》及相关文件要求，享受全市统一的城乡居民基本医疗保险门诊和住院待遇政策。以保大病、保住院为目标，着力提高基本统筹和大病统筹报销比例。基本医保统筹报销部分，一方面降低住院起付标准，住院费用统筹报销起付线由原来每次住院1000元调整为年度内首次在基层医疗机构住院500元、在二级及以上医疗机构住院1000元，第二次住院起降低50％；另一方面上调分段支付比例，参保对象经规范转诊在市外二级医疗机构住院的，由个人自付5％后，发生的医保制度内费用报销比例按不同分段分别提高10个百分点和20个百分点。

四、第二季度工作计划（一）紧盯信访积案，加大攻坚力度要常态化推进信访积案化解力度，持续攻坚克难不断推进化解信访积案工作常态提效，对信访积案未化解、再次信访的要“见人见事”，压实责任，全面核查、逐案分析、因案施策，提出符合政策、具有操作性的化解方案。各乡镇各单位一把手要带头包保化解时间跨度长、涉及人数多、政策性强的疑难积案，力争彻底攻克“骨头案”“钉子案”。（二）紧盯短板弱项，提高工作质效持续抓好初信初访办理，牢固树立效能意识，绷紧时限之弦，做到接诉即办、办就办好，让群众在每一次信访中体会到速度和温度，对于信访人明确表示不满意的，要落实专班包保稳控。持续加大重复访治理力度，坚持“三个推定”，做到“四个跳出”，敢于直面问题，重新剖析，不断创新工作思路，通过因案施策、多元化解、条块结合、依法终结，努力把“无解”变有解，确保把信访人吸附在当地，降低赴省访、杜绝进京访。

（二）打好规范办理“主动仗”，全面提质效。对事项按照“十步法”，落实“三到位”，切实形成闭环，防止初转重。建立国家局登记求决类初件包保机制，确保程序性办结和实质性化解。对重复事项要溯源复盘，摸清缘由经过、主要诉求、政策依据、症结难点等，力争化解，防止重转积。对不满意件、未参评件高度关注，要求责任单位继续做好教育疏导工作，加强督查督办，既督问题解决、也查首办责任，属于失职失责的，提出追责问责建议。（三）啃下积案化解“硬骨头”，确保真解决。从讲政治的高度扛起重点事项化解责任，严格落实专班责任制，实行“一案一策、一人一专班”，找准事项突破口、压缩化解时限，办一件、结一件、了一件，确保事项真化解。（四）拿下重点领域“拦路虎”，下好先手棋。进一步落实市委工作会议关于深化重点领域专项治理的具体要求，聚焦群众急难愁盼问题，加强过程监管和矛盾化解，切实维护群众合法利益，着力消除重点领域隐患。

三、下步工作（一）守牢基层化解“主阵地”，竭力遏上行。深入开展矛盾纠纷排查化解，有效减少矛盾积累、问题上行、风险外溢。发挥常态化安保指挥部作用，对风险隐患进行预警和化解处置。（二）打好规范办理“主动仗”，全面提质效。对事项按照“十步法”，落实“三到位”，切实形成闭环，防止初转重。建立国家局登记求决类初件包保机制，确保程序性办结和实质性化解。对重复事项要溯源复盘，摸清缘由经过、主要诉求、政策依据、症结难点等，力争化解，防止重转积。对不满意件、未参评件高度关注，要求责任单位继续做好教育疏导工作，加强督查督办，既督问题解决、也查首办责任，属于失职失责的，提出追责问责建议。（三）啃下积案化解“硬骨头”，确保真解决。从讲政治的高度扛起重点事项化解责任，严格落实专班责任制，实行“一案一策、一人一专班”，找准事项突破口、压缩化解时限，办一件、结一件、了一件，确保事项真化解。

（一）守牢基层化解“主阵地”，竭力遏上行。深入开展矛盾纠纷排查化解，有效减少矛盾积累、问题上行、风险外溢。发挥常态化安保指挥部作用，对风险隐患进行预警和化解处置。（二）打好规范办理“主动仗”，全面提质效。对事项按照“十步法”，落实“三到位”，切实形成闭环，防止初转重。建立国家局登记求决类初件包保机制，确保程序性办结和实质性化解。对重复事项要溯源复盘，摸清缘由经过、主要诉求、政策依据、症结难点等，力争化解，防止重转积。对不满意件、未参评件高度关注，要求责任单位继续做好教育疏导工作，加强督查督办，既督问题解决、也查首办责任，属于失职失责的，提出追责问责建议。（三）啃下积案化解“硬骨头”，确保真解决。从讲政治的高度扛起重点事项化解责任，严格落实专班责任制，实行“一案一策、一人一专班”，找准事项突破口、压缩化解时限，办一件、结一件、了一件，确保事项真化解。

一、总体情况（一）高站位，扎实做好各阶段信访稳定工作。市委、市政府历来高度重视信访稳定工作，把扎实做好信访稳定工作摆上重要议事日程。xx书记、xx市长及各位市领导对信访工作做到“五个亲自”：即亲自部署信访工作、亲自阅批群众来信、亲自接待来访群众、亲自包案解决问题、亲自督促协调案件，为全市各级各部门领导干部作出了好的表率。年初，xx组织召开了xx次高规格的信访工作会议，传达贯彻全国、全省信访工作电视电话会议精神，对做好全国“两会”期间的信访稳定工作作出安排部署，确保了全国“两会”期间“零登记”的工作目标。省委“6.19”专题会议后，xx书记组织召开了3次市四大班子党政联席会议，安排部署我市解决信访突出问题专项活动。7月23日、25日，市委、市政府组织召开了全市涉法涉诉专题会议和全市信访工作会议，总结了上半年xx信访工作形势和存在的问题，对下一步做好解决信访突出问题作了认真细致的安排部署。（二）真排查，源头防范化解矛盾纠纷。一是矛盾纠纷排查全覆盖。市里坚持每月一排查、各镇（办）、市直单位每半月一排查、村（社区）每周一排查的矛盾纠纷排查机制。特殊时期如全国“两会”期间，责任单位一天一排查，一天一报告，群工部三天一汇总，把矛盾纠纷上报给市领导，并全部纳入市领导包案范围，建立台账、逐案施策，全力化解。今年来，我市共排查出了xx起矛盾纠纷，化解xx起，化解率达xx％。二是推行信访评估制度。我市凡有重大决策部署、实施重大项目、以及推进中心工作前，都要进行信访评估。今年，我们对xx二期工程改造、沙颖河码头建设、花园城中村改造、迎宾大道南通工程等xx项目进行了信访评估，叫停或缓建项目xx个，从源头预防了和减少了群体性事件的发生。三是畅通民生反映渠道。我们在原有“市长信箱”、“政府网站”、“网上信访”等平台的基础上，在电视台开辟了“民生报道”、“电视问政”等栏目，通过新闻媒体监督解决信访难题。如今年xx月，xx书记接待xx花园小区业主办理房产证问题，长达xx年，一直无果，xx同志立即安排信访部门联合电视台，对该信访事项进行电视跟踪报道，分阶段对市级包案领导和责任单位一把手电视采访，节目播出后，不到一个月全部办好。xx月，市民反映天气炎热，自来水却多次出现停水现象。市主要领导安排有关单位联合电视台对群众反映的该问题进行面对面调查。在媒体连续报道关注下，在较短的时间内解决了群众反映的问题。同时对有关负责人的不作为、慢作为给予了相应查处，赢得了群众的好评。今年以来，“市长信箱”解决问题xx条，“网上信访”办理xx案，“民生报道”近xx起涉及民生的事件得到解决。

(六)实施信访工作月研判责任追究机制。市委信访工作领导小组下发了《信访工作月研判责任追究规定》，每周进行一次研判，每半月通报一次信访工作，每月进行一次排名。今年以来，市委信访工作领导小组通报批评单位3个，诫勉谈话9个单位，停职3人，促进各级领导干部履职尽责。公安机关依法依规对违法信访人行政拘留3人，维护了正常的信访秩序。三、下一步工作(一)持续推进信访问题源头治理三年攻坚行动。对近期交办的160件重点信访案件，各级各部门要切实提升案件办理质效，瞄定工作目标，思想上要重视，行动上要落实，严格落实首办责任制，谁处理、谁负责，提高一次性办结率，努力做到“案结事了、事心双解”(二)加强源头防范畅通信访渠道。积极畅通信访渠道，“关口”前移，超前防范，加大“书记、市长”网上信访投诉案件解决力度，引导群众在基层反映问题。

2024年，乡将以创造安全稳定的政治社会环境为主线，紧紧围绕着平安建设、法治建设，在综治维稳、社会治理、服务群众上下功夫，推动政法工作高质量发展，高水平跃进。一是积极化解各类矛盾，全力维护社会稳定。正确处理人民内部矛盾。建立矛盾纠纷排查调处机制，认真做好矛盾分类梳理和调处工作，及时准确地掌握可能引发不稳定案件的苗头，做到早发现、早报告、早疏导、早化解，力求把问题解决在基层，消化在内部，化解在萌芽状态。对涉法涉诉上访案件不回避、不推拖，对不合理诉求，做好耐心细致的解释说服工作，对合理诉求，给予及时处理。二是着力做好社会治理现代化。一要高规格推进市域社会治理现代化。要进一步做细网格服务管理，推动创建服务站，建立信息收集、下沉走访、信息融合、跟踪督办、考评激励机制等落实落地。

四是全面提升医保经办管理服务能力。一要实现“参保信息查询、个人账户支取、异地备案、慢特病认定”等X项高频业务事项“同城通办”，继续推行XX项医保事项“一门一窗一网”通办、“医保小妹”服务热线24小时接受咨询、“周末值守”等暖心举措。春节前后深入返乡人员集中的乡村，宣政策、讲流程、办业务，打造百姓家门口的医保服务站台。而要开展“医保巡演下基层”“政策打包进网络”“扫码知医保”“联手商会送政策”等多种形式线上线下宣传活动，提升政策知晓率。要服务社会发展大局。三药落细落实重特大疾病医疗保险和救助政策，防范化解因病致贫返贫风险，促进乡村振兴；争取将更多的中成药、医院制剂纳入医保目录，医保支付方式改革向中医适宜技术合理倾斜，支持中医药产业发展，助力“六一战略”加速实施。四要队伍建设上再加强。

同志们：这次会议是市委市政主要领导亲自批示要求、亲自安排部署，组织召开的一次十分重要的会议。主要任务是：传达贯彻第**次全国信访工作会议和省委常委会、省政府常务会对信访工作的部署要求及全省信访工作会议和省信访工作联席会议**年第**次全体（扩大）会议精神，专题对**文博会，特别是2023年全国“两会”信访安全保障工作进行安排部署。刚才，会议传达学习了中央和省上相关会议精神，宣读了省委、省政府主要领导和市委**、市政府**市长的有关批示，通报了今年以来全市信访工作情况，**、**、**的有关负责同志作了工作交流发言，同时会议还印发了《2023年全国“两会”期间全市信访安全保障工作方案》，交办了省市两级摸排的涉访重点人员，请大家认真学习领会、切实抓好贯彻落实。下面，我就做好当前和今后一个时期，特别是2023年全国“两会”信访安全保障工作，强调两点意见。一、以最高的政治站位，充分认识做好当前信访工作的极端重要性和紧迫性

2.针对学生在校外活动中可能出现的问题，我们进行了排查和提醒，确保学生的安全和健康。四、后勤保障督查1.我们对学校的食堂、宿舍和校园环境等进行了督查，确保学生的生活环境良好。2.对后勤保障人员的工作进行了评估和奖惩，激励他们提供更好的服务。五、存在问题与建议1.在教学督查中，发现部分教师存在教学方法陈旧、缺乏创新的问题，建议加强教师培训和专业发展。2.部分学生在学校管理方面仍存在不规范的情况，建议加强学生教育和管理力度。3.后勤保障方面需要进一步改善食堂的餐饮质量和宿舍的卫生状况，建议加强管理和监督。六、下一步工作计划1.继续加强教师培训和教学指导，提高教师的教学水平。2.加强学生教育和管理，引导学生树立正确的价值观和行为规范。3.加大后勤保障方面的投入，改善食堂和宿舍的服务质量。

一是强化组织体系。成立主要领导任组长，局机关各科室负责人、各县（市）区医保局长为成员的巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作领导小组，将此项工作纳入全系统“1234”工程重点推进，多次召开专题和视频会议研究部署，制定《xxx市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接工作责任分工方案》，层层落实责任，明确任务，保障各项工作规范有序开展。二是强化应保尽保。与税务、民政、乡村振兴部门建立信息比对机制，实时掌握农村低收入和脱贫人口参保情况，积极动员边缘人口及时参保。指导各县（市）区开展困难、特殊人群参保登记、缴费补助，有序清理城乡居民医保重复参保，规范基础信息采集、提高参保信息质量。20**年全市??万脱贫人口全部享受医保缴费资助政策，实现应保尽保。三是强化动态监测。建立动态监测机制，主动与乡村振兴局等部门进行对接，将从民政和乡村振兴部门获取的特困人员、低保对象、脱贫不稳定户、边缘易致贫人口等作为重点监测对象，及时监测医疗费用报销情况，向相关部门推送监测预警信息，有效化解返贫风险。截至目前，已向省医保局提供全部脱贫人口参保信息，向市乡村振兴局推送脱贫人口及农村人口中个人自付费用超过1万元人员监测信息???万条。四是强化待遇保障。全面贯彻执行国家和省“三重保障”等医保政策，持续落实脱贫人口参保全覆盖、资助全享受、待遇全落实等政策衔接。xxx县医保局聚焦贫困人口政策知晓率低、政策抽象记不住、医保待遇漏享等突出问题，全力打好宣传、防返贫、防漏享三套“组合拳”，获得“xxx省脱贫攻坚先进集体”荣誉。截至9月末，全市支付脱贫人口基本医疗费用??万人次，??亿元；支付大病保险??万人次，??万元；支付医疗救助??万人次，??万元。五是强化问题整改。针对20**年度国家脱贫攻坚成效考核发现问题，开展解决存在问题整改专项行动，成立工作专班，主要领导亲自研究、亲自部署，制定《整改排查工作方案》，分析问题原因，开展全面排查，建立整改清单，推进整改落实。各县（市）区也按照巩固脱贫攻坚成果的核心指标，对标对表，全面开展回头看，举一反三，抓好整改。六是强化培训宣传。加大对干部的培训力度，对相关政策进行解读，要求相关工作人员准确掌握和了解政策，开展政策业务培训月活动，仅信息化建设工作期间就开展业务培训??余次。充分利用各种媒体、微信公众号、经办窗口、两定机构等渠道，采取悬挂横幅、张贴标语、设置展板、发放宣传单等传递好医保政策和信息，合理引导参保人员。结合志愿服务和结对帮扶，以深入困难群众家中，走到田间地头等方式向参保群众宣传医疗保障法律法规和扶持政策，让广大群众了解医保惠民政策。

（一）心态失衡，思想观念落后。部分群众在因循守旧，不患贫而患不均，思想还停留在计划经济时期，思想观念难以适应形势发展，心理和经济承受能力较低，心态失衡，对两极分化不满情绪增大。还有部分群众全局观念淡薄，喜欢走“上层路线”，对基层干部不信任，认为只有上面的领导才会公正、公平。　　（二）利益驱动，故意制造事端。少数群众受利益驱动，组织策划群众上访，煽动群众闹事，以便自己从中获利。如因集体资源、宗派利益等产生磨擦，就故意挑起矛盾，煽动群众闹事。有的是为了博得群众对自己的信任，让上级觉得自己有能力处理各种棘手之事。还有的为了达到自己的目的，千方百计制造事端，激发矛盾为自己非法谋利提供条件。只要出现一定规模的上访，一般都存在着组织者、领导者。

六是完善环境卫生常态化机制。大力开展市容环境整治活动，落实到各股室，负责自身的室内及门前清洁工作，特别是走廊、楼道等公共地方的卫生，做到无杂物堆放、无痰迹、无蜘珠网、无乱写乱画，无“四害”。要求既整洁又卫生，贵在坚持保洁。定期组织单位干部职工开展环境卫生整治清扫活动，切实减轻扬尘污染，改善城市环境。在今后工作中主要是抓重点，补短板，强管理，树形象。一是要紧紧围绕县政府部署的各项中心工作，扎实做好交办的各项任务；二是加大“创文保卫”宣传力度，使“创文保卫”真正做到深入人心；三是结合行业特点，多开展一些行之有效的文明活动，树立交通行业的良好形象；四是立足于本职工作，通过“创文保卫”活动，解决一些工作重点、难点问题，将基础管理与“创文明、树新风”有机结合。

一、高度重视，精心组织，确保专项整治工作顺利开展省、市食品安全专项整治行动和安全生产动员会后，县委、县政府高度重视，立即召开了各乡镇（街道办）和市场监管、质监、卫健相关职能部门负责人参加的食品安全专项整治工作会议，制定印发了《XX县食品安全整治行动方案》，对全县食品安全专项整治工作进行了安排部署，并成立了由常务副县长任组长，分管副县长任副组长，各乡镇长（街道办主任）、相关职能部门主要负责同志为成员的领导小组。各乡镇（街道办）、相关职能部门也都成立了相应组织，制定了方案，确保做到人员、工作、措施三到位。特别是全市食品安全专项整治行动再动员电视电话会后，我县按照市政府的工作部署，迅速在全县掀起了一场食品安全专项整治“风暴”。

一、聚焦政治责任，确保中央、省、市、区决策部署落实到位XX局始终做到旗帜鲜明讲政治，牢固树立“四个意识”，切实增强“四个自信”，做到“两个维护”，坚决维护党中央权威，服从党的各项决定，对社会上的不良言论时刻保持高度警惕，坚决贯彻落实好上级各项决策部署，做到令行禁止、政令畅通。聚焦经济社会发展奋斗目标，全面深化高质量发展工作布局，统筹做好推进“十四五”开局谋划、固定资产投资、脱贫攻坚成果巩固、绿色经济发展等各项工作，确保中央、省、市、区决策部署落实到位，积极发挥作为XXXX部门的参谋助手作用。围绕省委《关于坚持全面从严治党构建风清气正政治生态的决定》的工作部署，全面落实“八个坚决肃清”，深刻认识坚决全面彻底肃清XXXX流毒影响的极端重要性，不断增强肃清的政治自觉和行动自觉，真正把肃清工作落到实处，以案为戒，深刻警醒，着力构建倚象风清气正的政治生态。

（七）抓意识形态工作，促思想统一。局党组始终坚持以党的XX大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，始终坚持正确的政治方向、舆论导向、价值取向，发挥思想引领、舆论推动、精神激励的重要作用。一是严格落实意识形态工作责任制。将意识形态工作纳入重要议事日程、纳入党建工作责任制、列入全年工作要点和计划。全力抓好《中国共产党宣传工作条例》的宣传贯彻，紧紧围绕上级决策部署，压实抓意识形态工作责任。每季度分析研判一次意识形态领域工作。二是加强党组中心组理论学习。严格落实局党组理论学习中心组学习制度，1－11月，开展理论学习中心组集中学习15次，召开意识形态专题会1次。三是持续做好“学习强国APP”学习平台相关内容的关注和学习。（八）抓实其他业务，确保自然资源各项工作运行平稳。一是巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，始终坚持把巩固脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴作为首要任务，认真谋划、聚力落实、有效推进。

六、强化常态化监管，保障基金安全。（一）稳步推进定点医药机构全覆盖检查。截止5月底共检查定点医疗机构16家，定点零售药房50家，对存在医保违规行为的定点零售药店、医疗机构做出约谈、责令改正的处理决定，并做好医保政策的宣教工作，追回医保违规基金87658.3元。（二）开展定期病历评审。5月份，县医保监管事务中心联合商业保险公司开展病历评审，采取现场检查、调阅病历、数据比对等方式，抽取2021年城镇职工病历341份，2021年下半年大病住院病历350份，意外伤害住院病历554份，2022年城镇职工和城乡居民住院病历1383份。发现存在违规用药、违规收费、违反物价规定等问题，疑似违规金额共1193534.24元，目前抽取病历的各个医疗机构正在申诉阶段。（三）开展审计核查工作。2024年4月接市医保监管事务中心移交2019年1月-2024年2月审计医药违规问题的数据。存在多收费、重复收费、超限定支付、低标准收治等违规问题，移交违规金额4347026.35元。