市医疗保障局2024年上半年城乡居民大病医疗保障工作情况总结文档

（一）社会救助工作提质增效1.兜底保障密实牢靠。7月，我市将城乡低保标准提高至657元／人／月，特困人员基本生活标准提高至854元／人／月，分散和集中供养特困人员财政补助标准分别提高至550元、750元／人／月，社会散居和集中养育孤儿基本生活费标准分别提高至1100元／人／月、1550元／人／月。9月，保障农村低保对象121828户226989人，农村低保覆盖率达4.2％；保障农村特困人员27517人，生活不能自理特困人员集中供养率达57.3％；保障孤儿和事实无人抚养儿童5699人。今年以来，共发放各类社会救助资金99176.7万元。2.监测机制逐步完善。加强重点人群预警监测，对乡村振兴部门登记的边缘易致贫户、脱贫不稳定户、突发严重困难户的动态监测，坚持“应享尽享、应扶尽扶”，及时将其中符合条件的纳入救助范围。全市目前边缘易致贫户、脱贫不稳定户、突发严重困难户共30144人，其中已纳入农村低保14714人、纳入特困192人，进一步巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接。3.改革创新不断深化。在全省率先实现社会救助住地申领、全“城”通办，在市域内彻底打破申办社会救助的地区“隔阂”和户籍“壁垒”。加快健全分层分类的社会救助体系，印发《XX市改革完善社会救助制度的若干措施》，制定23项“干货满满”的举措。扩大低保保障范围，对低收入家庭中的重度残疾人、重病患者，采取“单人户”纳入低保等措施予以保障，今年新纳入“单人户”低保2618人。全面建立特困人员住院护理保险制度。加大政府购买社会救助服务力度，将县级政府购买社会救助服务经费额度定为社会救助资金总额的1％。4.约束制度日益完善。制定出台五项制度，分别是低保对象与财政供养、领取职工养老保险、领取遗属补助等人员定期比对制度，低保金卡折开户人、保管人为非低保家庭成员登记制度，低保对象死亡、嫁出、迁出按月报告制度，低保经办人员近亲属享受低保备案按季抽查制度，低保对象长期末端公示照片按季抽查制度。

一、重点工作情况（一）防止返贫动态监测和帮扶工作情况1.出台的文件。为了持续巩固拓展脱贫攻坚成果，防止规模性返贫，实现巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，出台印发了《关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的实施意见》《中共XX县委农村工作领导小组关于健全防止返贫和帮扶机制的实施意见》；为充分发挥行业部门数据筛查预警和乡镇入户调查核实筛查，出台印发了《关于加强行业部门参与长效开展防止返贫监测工作的通知》、《关于做好防止返贫动态监测预警风险对象监测和帮扶的通知》。2.防止返贫动态监测主要做法。一是健全防止返贫监测和帮扶机制。我县实施“扫码申报，帮扶无忧”、“干部摸排，包村到户”、“筛查预警，合力监测”和“跟踪记录，巩固成果”四项举措，对易返贫致贫人口实施常态化监测，重点监测收入支出状况、“两不愁三保障”及饮水安全状况，做到早发现、早干预、早帮扶，继续精准施策。二是全面开展分层分类精准帮扶。对全县35户104人边缘易致贫户，6户18人脱贫不稳定户及5户16人突发严重困难户，根据主要风险原因因户施策、制定针对性帮扶措施，落实帮扶责任人，并发放《XX县巩固拓展脱贫攻坚成果监测帮扶登记证》，跟踪记录“三类人群”每个季度政策落实、帮扶举措、“两不愁、三保障”、饮水安全、收支等情况，既突出帮扶，又强调监测，做到及时发现监测对象是否存在返贫致贫风险，三类人员风险是否可以消除，帮扶措施是否到位。截至目前，筛查预警和入户调查共完成六期1748人；全县摸排监测现有边缘易致贫户35户104人，脱贫不稳定户6户18人，突发严重困难户5户16人，今年新纳入3户10人突发严重困难户。未消除风险7户26人，其中XX镇1户5人、XX镇1户2人、XX镇1户4人、XX镇1户4人、XX镇1户5人、XX镇1户4人、XX镇1户2人。

四、以问题为导向，学思用贯通破解高质量发展难题公司坚守集团“12349”定位，坚决落实“三个当好”政治责任，切实担负起“走在前、挑大梁、多作贡献”的责任担当，聚焦制约公司转型发展和企业高质量发展的难题，以抓好传统地勘业务、清洁能源开发等基础上做好生态环境治理、土壤污染调查、自然资源调查、土地业务、生态产品价值核算研究等转型业务发展，全力推进公司经济高质量发展。1—9月份，公司新签订合同155份，合同额28511.97万元，较上年同期增加8313.45万元，同比增长51.51%。聚焦公司主业精准发力。一是抢抓政策红利，项目承揽再创新高，仅上半年新签合同就已达到2.15亿元。公司传统主业资源能源勘查紧抓机遇，承揽项目1.73亿元，占比81%，同比增长63%，其中超过500万元的项目有6个；生态环境修复治理业务迈出坚实步伐，合同额同比增长57%，超过500万元的项目2个，公司继20XX年以来，环境修复类项目单笔合同额再次突破千万元；自然资源调查、国土空间规划、生态产品价值实现机制研究等技术服务类业务稳步推进，实现合同额2000余万元。

一是XX单位下辖的部分D支部和D员干部个人的自我检视不够，特别是抓整改的措施落实得还不够全面，还有一些问题没有得到完全彻底解决。二是调查研究的不足。部分D员联系实际、联系自身工作作风不够紧密，少数D员干部政治敏锐性和鉴别力也有待进一步提高。三、下一步工作打算在下一步工作中，我们将突出问题导向，采取积极有效措施彻底解决以上存在的问题，确保ZT教育实现预期目标。一是进一步提升抓好ZT教育的主动性和自觉性。教育引导XXX单位全体D员干部要深入贯彻的要求，持之以恒，发扬“钉钉子”精神，一锤一锤接着敲，直到把钉子钉实钉牢。二是主动运用ZT教育成果推进中心工作。积极引导广大D员坚定地与上级D委保持高度一致，把统一思想、提高认识摆在特别重要的位置，深入学习、准确理解群众路线理论观点，围绕省委高质量发展目标任务，扎扎实实推进中心工作。

三是用好科技企业培育平台。启动2024年度科技型中小企业评价工作，帮助企业享受研发费用xxx%加计扣除政策，截至目前，全区参评企业xxx家，其中高新技术企业xxx家，已有xx家入库，另有xx家正在公示。（四）找准“需求点”，精准服务企业有温度。一是创新施策，优化创新生态体系。为进一步精准服务企业，区科委由“管理思维”转变为“服务视角”，草拟了《xx区创新生态服务体系“一点即办”工作方案》，采取线上线下相结合的方式，走访征集企业需求，根据不同需求分类，组织相关部门召开专题会，积极协调响应企业需求。已收集需求xxx项，涉及空间需求、政策解读、资金支持、人才落户、子女入学、人才居住、疫情防控等x方面，已解决xxx项、正在推进xx项。针对玛诺生物制药股份有限公司生产资金短缺问题，积极对接区内银行提供金融服务。

（二）压实安全责任，强化隐患治理。要进一步压紧压实属地管理责任、部门监管责任和企业主体责任，开展“靶向”检查，深入查找安全责任、督查检查、打非治违、源头治理、严格执法以及统筹发展和安全等方面存在的薄弱环节，着力解决工作推动不力、监管职责交叉、行业监管盲区等突出问题。按照重大事故隐患专项整治2023行动及安全生产治理能力提升专项行动要求聚焦燃气、道路运输、建筑施工等重点行业领域，精准严格执法，严厉打击违法违规行为，持续强化隐患排查治理，建立清单台账.实施标本兼治、闭环管理，以“时时放心不下”的责任感，把工作做的更细，把措施落的更实。（三）突出重点领域，强化节日保障。分析研判中秋国庆期间的安全风险，要求各乡镇各部门节前对道路运输、旅游安全等重点行业领域开展安全生产大排查，及时消除安全隐患，强化安全保障。

（一）充分发挥职能作用，为疫情防控和复工复产提供全方位法律保障。疫情防控期间我局高度重视、全面部署、狠抓落实，各科室、部门主动担当作为，第一时间成立工作领导小组、第一时间启动防控预案、第一时间做好应对措施。为保障我市在法治轨道上统筹推进各项疫情防控、复工复产工作，为市政府各项决策事项提供法律建议和意见。督促有关部门在新冠肺炎疫情防控期间严格规范公正文明执法。积极发挥普法宣传、基层服务、律师、人民调解、法律援助、公证等多重公共法律服务职能，引导广大人民群众增强法治意识，及时为群众提供专业的法律服务，做好疫情防控相关法律知识和政策宣传，为打赢疫情防控阻击战贡献司法行政力量。

第一、织密“防御网”，当好“政策宣传员”。县财政局将结合宣传“六进”和“清楼扫街”等工作，牵头组织县内各金融机构在县城广场、重点乡镇，扎实开展防范金融风险宣传活动，加强扫黑除恶专项斗争和处非舆论宣传，让扫黑除恶深入人心，在全县范围内形成人人知晓、人人喊打的氛围。第二、找准“隐患点”，当好“问题侦察员”。县财政局将持续做好风险排查工作，对不符合当前金融监管要求的市场主体进行全面拉网式清查，坚决依法依规进行清理、取缔，对未按照金融监管要求经营、发现了非法集资、非法讨债、暴力催收等违法行为地方金融组织，坚决予以处罚、注销，涉嫌犯罪的，依法移送公安机关处置。第三、筑牢“防火墙”，当好“风险监督员”。县财政局将继续做好预警监测工作，切实加强部门协作，定期联合县人民银行、银保监组、市监、公安等成员单位召开预警分析研判会，实现资源共享，互联互通，及时发现预警风险线索，做到早发现、早介入、早处置，将风险苗头遏制在萌芽状态，降低金融案件发生风险。

二、存在问题和下一步打算看到成绩的同时，当前工作中也存在一些困难和问题，主要表现在：一是宣传力度有待进一步加强，宣传形式和内容单一，宣传覆盖面不广；二是部门联动机制不够健全，专防专治、联防联治的大工作格局有待进一步加强；三是监管摸排手段单一，效率低下，科学监管、创新监管有待加强。对于这些问题和不足，我们将坚持问题导向，努力在工作中切实加以解决。下一步，我们将落实监管责任，狠抓乱象整治，努力当好“三员”，全力推进金融领域常态化扫黑除恶斗争走深走实：第一、织密“防御网”，当好“政策宣传员”。县财政局将结合宣传“六进”和“清楼扫街”等工作，牵头组织县内各金融机构在县城广场、重点乡镇，扎实开展防范金融风险宣传活动，加强扫黑除恶专项斗争和处非舆论宣传，让扫黑除恶深入人心，在全县范围内形成人人知晓、人人喊打的氛围。

下一步，我们将落实监管责任，狠抓乱象整治，努力当好“三员”，全力推进金融领域常态化扫黑除恶斗争走深走实：第一、织密“防御网”，当好“政策宣传员”。县财政局将结合宣传“六进”和“清楼扫街”等工作，牵头组织县内各金融机构在县城广场、重点乡镇，扎实开展防范金融风险宣传活动，加强扫黑除恶专项斗争和处非舆论宣传，让扫黑除恶深入人心，在全县范围内形成人人知晓、人人喊打的氛围。第二、找准“隐患点”，当好“问题侦察员”。县财政局将持续做好风险排查工作，对不符合当前金融监管要求的市场主体进行全面拉网式清查，坚决依法依规进行清理、取缔，对未按照金融监管要求经营、发现了非法集资、非法讨债、暴力催收等违法行为地方金融组织，坚决予以处罚、注销，涉嫌犯罪的，依法移送公安机关处置。

六、强化常态化监管，保障基金安全。（一）稳步推进定点医药机构全覆盖检查。截止5月底共检查定点医疗机构16家，定点零售药房50家，对存在医保违规行为的定点零售药店、医疗机构做出约谈、责令改正的处理决定，并做好医保政策的宣教工作，追回医保违规基金87658.3元。（二）开展定期病历评审。5月份，县医保监管事务中心联合商业保险公司开展病历评审，采取现场检查、调阅病历、数据比对等方式，抽取2021年城镇职工病历341份，2021年下半年大病住院病历350份，意外伤害住院病历554份，2022年城镇职工和城乡居民住院病历1383份。发现存在违规用药、违规收费、违反物价规定等问题，疑似违规金额共1193534.24元，目前抽取病历的各个医疗机构正在申诉阶段。（三）开展审计核查工作。2024年4月接市医保监管事务中心移交2019年1月-2024年2月审计医药违规问题的数据。存在多收费、重复收费、超限定支付、低标准收治等违规问题，移交违规金额4347026.35元。

一是完善顶层设计精心安排部署。市县两级都成立了领导机构、办事机构并推行联席会议制度；印发了《关于深化“放管服”改革，全面优化提升营商环境的实施意见》及“十大行动方案”“三年行动计划”、各专项行动《实施意见》，推动优化提升营商环境有序展开。　　二是强化舆论宣传提升优化措施。制定了《优化提升营商环境主题系列新闻发布会工作方案》，召开新闻发布会，在省市营商环境工作简报发布信息，在各类xx站、报纸、微信、公众号等媒介发布新闻报道，开展营商环境满意度电话问询调查，邀请第三方机构进行评估等，营造了浓厚的氛围；按照“十大行动方案”确定的总体目标多措并举，扎实推进各专项行动，企业开办时间、工程建设项目审批制度改革、企业纳税服务、降低企业运行成本等改革成效明显，办理时限、流程、成本和资料大幅度精减压缩，“一窗受理、一次告知、一次办结”的“三个一”模式有效推广

一、“回头看”工作开展情况自巩固脱贫攻坚成果“回头看”工作开展以来，县委宣传部按照中央、省、州、县对巩固脱贫攻坚成果“回头看”工作要求，全员出动，全力出击，全面深入，拿出过硬举措，深查短板弱项，落实帮扶措施，力促问题解决，坚决守住不发生规模性返贫的底线，确保巩固脱贫攻坚成果经得起查，经得起看，经得起检验，为推进乡村振兴打好基础。（一）全面谋划部署，安排部署到位。县委宣传部高度重视，切实把“回头看”工作摆在首要位置，及时研究部署，全面贯彻落实。及时召开动员部署会次，召集宣传部所有干部职工开展集中培训会次，召开专题工作推进会2次，实地到帮单位现场督导指导4余场次。严格按照《X县巩固拓展脱贫攻坚成果重点工作“回头看”专项实施方案》要求，明确“回头看”工作的具体内容，做到层层落实措施、细化责任。（二）建立健全机制，组织领导到位。县委宣传部及时成立以主要领导任组长、分管领导为副组长、各相关股室负责人为成员的巩固脱贫攻坚成果“回头看”工作领导小组，明确单位及挂包干部工作职责，制定工作方案，形成主要领导亲自安排、亲自部署、亲自督促，亲自研办，分管领导主抓落实的工作机制，充分发挥帮扶作用，目前县委宣传部共组织开展4轮入户遍访工作，深入村寨农户、田间地头，对35户挂包脱贫户全面开展“回头看”相关工作。（三）全面高位推进，工作落实到位。通过一户一户的看，一项一项地过，县委宣传部完成了挂包X户X人的“回头看”排查任务，实现了排查全覆盖，走访无死角，摸排无遗漏。一是入户走访看户收入变化。排查出监测对象2户8人（脱贫不稳定户2户8人），无边缘户。经入户测算，2户家庭年人均纯收入均在元以上。二是深入复核看防止返贫动态监测对象有没有“漏测失帮”。通过深入排查和收入测算，县委宣传部联系的X户脱贫户各项帮扶政策措施得到有效落实。

（二）打好规范办理“主动仗”，全面提质效。对事项按照“十步法”，落实“三到位”，切实形成闭环，防止初转重。建立国家局登记求决类初件包保机制，确保程序性办结和实质性化解。对重复事项要溯源复盘，摸清缘由经过、主要诉求、政策依据、症结难点等，力争化解，防止重转积。对不满意件、未参评件高度关注，要求责任单位继续做好教育疏导工作，加强督查督办，既督问题解决、也查首办责任，属于失职失责的，提出追责问责建议。（三）啃下积案化解“硬骨头”，确保真解决。从讲政治的高度扛起重点事项化解责任，严格落实专班责任制，实行“一案一策、一人一专班”，找准事项突破口、压缩化解时限，办一件、结一件、了一件，确保事项真化解。（四）拿下重点领域“拦路虎”，下好先手棋。进一步落实市委工作会议关于深化重点领域专项治理的具体要求，聚焦群众急难愁盼问题，加强过程监管和矛盾化解，切实维护群众合法利益，着力消除重点领域隐患。

一是完善顶层设计精心安排部署。市县两级都成立了领导机构、办事机构并推行联席会议制度；印发了《关于深化“放管服”改革，全面优化提升营商环境的实施意见》及“十大行动方案”“三年行动计划”、各专项行动《实施意见》，推动优化提升营商环境有序展开。

一是完善顶层设计精心安排部署。市县两级都成立了领导机构、办事机构并推行联席会议制度；印发了《关于深化“放管服”改革，全面优化提升营商环境的实施意见》及“十大行动方案”“三年行动计划”、各专项行动《实施意见》，推动优化提升营商环境有序展开。

一是完善顶层设计精心安排部署。市县两级都成立了领导机构、办事机构并推行联席会议制度；印发了《关于深化“放管服”改革，全面优化提升营商环境的实施意见》及“十大行动方案”“三年行动计划”、各专项行动《实施意见》，推动优化提升营商环境有序展开。

（一）消防安全责任进一步落实。一是加强组织领导。全市各级政府高度重视消防工作，将其纳入政府目标责任、平安创建等考评内容。建立健全消防联席会议、消防联合执法等机制，成立消防安全委员会，通过签订《消防安全责任状》，推动消防安全责任落实。20**年市、县两级政府下达消防安全责任书X份，先后出台《X市消防工作考核办法》、《关于贯彻落实福建省火灾隐患排查整治若干规定的实施意见》等规范性文件，保障消防工作有效开展。二是履行监管职责。制定《x市社会单位消防安全“四个能力”建设指南》，建立部门间火灾隐患抄告函告机制，把定期开展消防安全检查与实施动态监管有机结合。公安消防、教育、文广新、住建、工商、质监等部门定期组织消防安全专项检查，及时排查和整改火灾隐患，加强消防产品安全源头防范，逐步形成部门各负其责、齐抓共管的消防工作格局。三是增强主体责任。认真落实社会单位消防安全“四个能力”建设和行业标准化管理工作，强化单位消防责任人、管理人、特种岗位人员培训，增强责任意识，逐步提高单位消防安全自我管理水平。

一是积极落实各项就业优惠政策，企业职工得实惠。20**年，落实职业技能培训补贴、职业技能鉴定补贴、创业担保贷款贴息等政策性支出X余万元。二是积极提供人力资源服务，为企业排忧解难。随着县园区企业蓬勃发展，对劳动力需求大幅增加。20**年共举办中小劳务招聘会、企业用工专场招聘会等就业供需对接活动X场次，提供就业岗位X个，求职登记X人次，职业指导X人次，供需双方达成就业意向X余人。三是完善基层公共服务平台，职能作用较好发挥。加强基层公共就业服务平台建设，全县X个乡镇和X个社区成立了人力资源社会保障服务机构，且都建设了高标准的基层人社服务平台，基本达到了基层人力资源市场建设标准。指导乡镇社区积极开展失业调查、就业援助等活动，多渠道开发服务性和公益性岗位，努力创建“充分就业社区”。韩山社区、武江社区被授予“X省充分就业社区”，南塔社区、成仙观社区、东云社区被授予“X市充分就业社区

2024年上半年以来，**县民政局认真履行“三基”职责，统筹推进民政和乡村振兴工作。半年以来，各项工作“稳中有进、进中创新、新中见好”。现将工作开展情况总结如下：一、工作整体情况（一）困难群众生活有效保障。一是持续巩固拓展民政兜底成果同乡村振兴有效衔接。常态化开展好防止返贫监测工作，将符合条件的****户*****人纳入低保保障，实现应兜尽兜。严格落实动态管理原则，渐退***户****人、终止保障***户***人，实现应退尽退、应退“渐退”。二是精准落实民政政策，主动发现并落实惠民政策***户****人，发放临时救助***.**万元、特困供养金****万元、经济困难高龄老人补贴**.**万元、经济困难失能老人**.**万元、**岁高龄老人营养补贴**.**万元、残疾人“两项补贴”***.**万元、养老服务补贴**.**万元，用好“民政惠民济困保”。三是用好“**县社会救助一体化协同办理平台”，实现信息共享，精准救助。四是有效提升信息核查工作水平。严格落实“逢救必查”、定期核查，共计核查****户次****人次，核查系统数据的有效率高达**%以上。