2024年某县医疗保障局上半年综治工作总结文档

（三）积极参与完成县委县政府的各项工作。一是录入59576名政府资助参加2024年城乡居民基本医疗保险人员信息，由市社保局统一向市财政局医疗救助专户申请资金，缴交2024年城乡居民医保参保费，以便让困难群众能够顺利享受2024年城乡居民医疗保险待遇。二是为74名建档立卡人员退还2024年城乡居民医疗保险参保费220元／人。我局根据《湛江市应退未退1135名建档立卡贫困人员表》，组织县社保局、各镇社会劳动保障所，对我县应享受政府资助2024年参保费的74名建档立卡人员进行退费，近期资金将划拨到参保人账户。三是为100名新增的应参加2024年城乡居民医保的建档立卡人员录入资料，并做好政府资助标识，为这100名新建档立卡人员补买2024年城乡居民医保。综治工作是维护社会、整治稳定的一项重要的长期工作，今年以来，通过局领导班子成员及全体干部职工的努力，我们较好地完成了综治和平安创建工作，确保了单位机关工作的安定和团结，为维护社会稳定做出了积极贡献。

三、不断打造医保优质窗口医保服务大厅严格按照”六统一”的服务路径和”四最”的服务标准，通过综合柜员制，实现”一窗通办、一次性告知和最多跑一次”的服务目标，积极地向每一位参保群众讲解医保相关政策，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保群众带着不满和疑惑离开。我局为提升窗口服务质量和效率，采取多种办法抓窗口队伍建设：一是坚持日常学习促业务。凡是上级医保部门下发的文件，窗口人员都要及时学习，通过不断学习新的政策，熟练掌握业务知识，杜绝在办理业务过程中因理论知识和工作流程掌握不到位造成差错。二是选派窗口人员外出学习礼仪。从着装规范、文明用语、眼神表情等细节入手，塑造医保人的良好形象，达到提升整体窗口服务水平。三是树牢廉洁意识。我局利用周五例会，集中观看警示教育片，以杜绝工作人员“吃拿卡要”、“勾结黑中介”、“脸难看、话难听、事难办”、“怕、慢、假、庸、散”等窗口腐败问题。四是医保窗口持续开放，7天不间断服务。在新农合管理中心刚成立时就设有医保窗口，无论周末还是节假日均有工作人员值班，至今依然如此，并且上午推迟半小时下班，下午提前半小时上班。

一、扎实推进大病政策，提高保障水平自成立医疗保障局医疗开始实施市级城乡居民基本医疗保险统筹以来，我市严格执行《*市人民政府办公室关于印发*市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案（试行）的通知》、《*市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施细则（试行）》及相关文件要求，享受全市统一的城乡居民基本医疗保险门诊和住院待遇政策。以保大病、保住院为目标，着力提高基本统筹和大病统筹报销比例。基本医保统筹报销部分，一方面降低住院起付标准，住院费用统筹报销起付线由原来每次住院1000元调整为年度内首次在基层医疗机构住院500元、在二级及以上医疗机构住院1000元，第二次住院起降低50％；另一方面上调分段支付比例，参保对象经规范转诊在市外二级医疗机构住院的，由个人自付5％后，发生的医保制度内费用报销比例按不同分段分别提高10个百分点和20个百分点。

四是全面提升医保经办管理服务能力。一要实现“参保信息查询、个人账户支取、异地备案、慢特病认定”等X项高频业务事项“同城通办”，继续推行XX项医保事项“一门一窗一网”通办、“医保小妹”服务热线24小时接受咨询、“周末值守”等暖心举措。春节前后深入返乡人员集中的乡村，宣政策、讲流程、办业务，打造百姓家门口的医保服务站台。而要开展“医保巡演下基层”“政策打包进网络”“扫码知医保”“联手商会送政策”等多种形式线上线下宣传活动，提升政策知晓率。要服务社会发展大局。三药落细落实重特大疾病医疗保险和救助政策，防范化解因病致贫返贫风险，促进乡村振兴；争取将更多的中成药、医院制剂纳入医保目录，医保支付方式改革向中医适宜技术合理倾斜，支持中医药产业发展，助力“六一战略”加速实施。四要队伍建设上再加强。

一、抓好综合治理，落实目标责任坚持把综治工作列入重要议事日程，狠抓责任落实，务求实效。一是加强组织领导。主要领导担负综合治理第一责任人，平安建设领导小组成员各司其职，形成了主要领导亲自抓，分管领导具体抓，办公室成员配合抓的工作局面；各村社签订了目标管理责任书，将社会治安综合治理与业务工作同部署、同检查、同考核，并将考核结果与村级工作考核及村干部个人考核成绩挂钩，促使做好社会治安综合治理工作；对各项目标责任做到年初有安排，季度有检查、半年有小结、年终有总结，联络员职责明确，使综合治理落实到位。二是“四个平台”运作。根据文件完善网格绩效评估机制，激发网格长主动走访辖区群众，主动及时上报信息以及发现各种不稳定情况、解决反映问题的积极性。截至目前，“四个平台”共接收上报事件数xxxx条，其中一级事件（网格内）xxxx条，三级事件（镇级层面）xxx条。一级事件办结率达xxx％。网格员共走访xxxxx次，形成了大量的电子工作笔记。同时进一步加强事件处置的督查工作，开展一周一通报、一月一排名的形式，在全镇xx个网格的基础上继续划分出xxx个微网格，提高事件处置率和及时性。三是重点人员管控。目前本地社戒社康人员x人，三级人员xxx人。外来管控吸毒人口xxx人。xx镇现已无邪教人员。全村社张贴“警钟”海报，多次开展禁毒、反邪宣传。另外，截至目前我镇流动人口积分入学共办理xxx人，共有外来流动人口xxxxx人。

一是强化组织体系。成立主要领导任组长，局机关各科室负责人、各县（市）区医保局长为成员的巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作领导小组，将此项工作纳入全系统“1234”工程重点推进，多次召开专题和视频会议研究部署，制定《xxx市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接工作责任分工方案》，层层落实责任，明确任务，保障各项工作规范有序开展。二是强化应保尽保。与税务、民政、乡村振兴部门建立信息比对机制，实时掌握农村低收入和脱贫人口参保情况，积极动员边缘人口及时参保。指导各县（市）区开展困难、特殊人群参保登记、缴费补助，有序清理城乡居民医保重复参保，规范基础信息采集、提高参保信息质量。20**年全市??万脱贫人口全部享受医保缴费资助政策，实现应保尽保。三是强化动态监测。建立动态监测机制，主动与乡村振兴局等部门进行对接，将从民政和乡村振兴部门获取的特困人员、低保对象、脱贫不稳定户、边缘易致贫人口等作为重点监测对象，及时监测医疗费用报销情况，向相关部门推送监测预警信息，有效化解返贫风险。截至目前，已向省医保局提供全部脱贫人口参保信息，向市乡村振兴局推送脱贫人口及农村人口中个人自付费用超过1万元人员监测信息???万条。四是强化待遇保障。全面贯彻执行国家和省“三重保障”等医保政策，持续落实脱贫人口参保全覆盖、资助全享受、待遇全落实等政策衔接。xxx县医保局聚焦贫困人口政策知晓率低、政策抽象记不住、医保待遇漏享等突出问题，全力打好宣传、防返贫、防漏享三套“组合拳”，获得“xxx省脱贫攻坚先进集体”荣誉。截至9月末，全市支付脱贫人口基本医疗费用??万人次，??亿元；支付大病保险??万人次，??万元；支付医疗救助??万人次，??万元。五是强化问题整改。针对20**年度国家脱贫攻坚成效考核发现问题，开展解决存在问题整改专项行动，成立工作专班，主要领导亲自研究、亲自部署，制定《整改排查工作方案》，分析问题原因，开展全面排查，建立整改清单，推进整改落实。各县（市）区也按照巩固脱贫攻坚成果的核心指标，对标对表，全面开展回头看，举一反三，抓好整改。六是强化培训宣传。加大对干部的培训力度，对相关政策进行解读，要求相关工作人员准确掌握和了解政策，开展政策业务培训月活动，仅信息化建设工作期间就开展业务培训??余次。充分利用各种媒体、微信公众号、经办窗口、两定机构等渠道，采取悬挂横幅、张贴标语、设置展板、发放宣传单等传递好医保政策和信息，合理引导参保人员。结合志愿服务和结对帮扶，以深入困难群众家中，走到田间地头等方式向参保群众宣传医疗保障法律法规和扶持政策，让广大群众了解医保惠民政策。

（六）推进药品耗材集中采购改革。推进药品和医用耗材集采提速扩面，巩固扩大集采改革成果，持续挤压药耗虚高价格水分，释放改革红利。落实国家组织第八批等药品和脊柱、种植牙等高值医用耗材集采成果。持续组织我市公立医疗机构积极参与国家和省组织的各批次药品、医用耗材集中采购工作。进一步规范医疗机构药品和医用耗材采购行为，逐步提高医疗机构线上采购医用耗材比例，争取耗材线下采购占比在5％以下。（七）继续推进落实“百县千镇万村高质量发展工程”工作任务。把“百县千镇万村高质量发展工程”作医保部门的一项硬任务、硬指标，加强统筹安排，明确工作目标，确保按时完成深入实施全民参保计划和加强城乡居民基本医疗保险与企业职工医疗保险跨制度无缝衔接的工作任务。

一、坚持以政治建设为引领我局以“打造让党放心、人民满意的模范机关”和创评“模范党支部”为抓手，全面落实新时代党的建设总要求，认真贯彻学习党的十九大和十九届历次全会精神。坚持学用结合，扎实推进理论学习，常态化抓好党员干部学习教育，不断增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。严格落实党风廉政建设主体责任，严格执行中央八项规定，领导班子认真履行一岗双责，扎实开展“八扬八治”深化作风建设活动，促进机关作风持续向好。二、狠抓落实确保工作见实效（一）扎实做好应保尽保。目前，我县以城镇职工、城乡居民基本医疗保险为主体，城乡居民大病保险、公务员补充保险为补充，覆盖全县城乡基本医保、大病保险、医疗救助等多层次医疗保障体系逐步构建完成。截止5月底，全县参保人数达****人（其中：城镇职工****人；城乡居民****人）,参保率稳定在**%以上 。（二）落实医保惠民政策。全县特困、低保、未消除返贫风险的脱贫不稳定人口****人全部实现由财政资助参保，纳入基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障常态化保障。低收入人口大病保险起付线标准降低**%，报销比例提高到了**%，取消了大病保险封顶线，有效化解出现“因病返贫、因病致贫”的现象。

五、强化信访办理，确保实效医保局对受理、摸排的信访案件，指定工作责任心强、业务水平高的工作人员负责具体办理。办理过程中积极和投诉人沟通，听取投诉人的合理诉求，本着依法依规的原则为投诉人解决医保问题，争取投诉人的理解，并在办结后及时进行回复。截至目前，已受理办结278件，及时率100％，办结率100％，答复满意率99.0％。对于难以解决的信访案件，由局领导牵头组织会商、研判解决，并将会商、研判结果作为改进工作方式，制定政策措施的重要依据。涉及处置难度大的问题时，及时向市党委政府和上级主管部门报告。下一步，**市医保局将不断优化服务模式、提升服务质效，倾心倾情倾力破解群众信访诉求，切实维护参保群众切身利益，推进社会和谐稳定。

(三)规上工业企业研发方面一是压实属地责任。规上工业企业研发实行属地管理，要充分调动各镇办、开发区的工作积极性。不但要把数报好还要督促企业做好账务资料的规范工作，对照市工信局、统计局发放的账务和资料规范要求，缺啥补啥。二是形成工作合力。各镇办、开发区做好企业的宣传动员，争取配合，积极填报研发月报，对找不到联系人，不配合的企业或者会计，由属地负责做工作，思想认识上要提高站位，不能以“没研发和没有账、会计不配合”等理由敷衍应付。分管副职和统计站长负责与市工信局、统计局做好工作对接，并积极引导和配合第三方公司采取集中培训或者上门指导的办法对辖区的规上工业全部指导到位。税务局组织人员向企业宣传研发加计扣除的相关优惠政策，尤其打消企业的税务部门可能要查账的顾虑。工信局、统计局要组织统计站、第三方公司加强对填报企业的账务规范的指导，使研发全覆盖工作既有数量，又有质量，既要增加报研发数据的企业，又要每家企业的凭证资料完善齐全。

开展丰富多彩的文体活动。联合各级群团组织，结合春节、“三八”、“五一”、“五四”、“七一”、庆祝建团101周年等重要节点开展主题活动，丰富精神文化生活，活跃文化氛围。先后举办新春书法培训暨送春联活动、“巾帼心向党、奋斗新征程”红色教育活动、“传百年薪火·续青春华章”五四青年节系列活动、组织参加全省书画比赛、庆“五一”羽毛球团体赛和市直庆“七一”乒乓球比赛。完善活动中心建设，积极了解基层单位和党员群众的需求，新购置台球桌、乒乓球桌、跑步机一批，倡导健康生活方式，为业余体育锻炼创造良好条件。二、下半年工作计划下半年，党办将始终以新时代中国特色社会主义思想为引领，全面贯彻新时代党的建设总要求坚持守正创新，强化对标对表，深入推进政治领航、思想铸魂、组织强基、文化赋能各项工作，为高质量发展贡献先锋力量。重点在以下三个方面持续发力：（一）强核心，在强化政治引领上持续发力。

一是积极开展矛盾纠纷排查化解工作，建立多层次、多系统矛盾纠纷排查化解网络，确保及时收集各类不稳定隐患。并定期研判矛盾纠纷形势，将矛盾纠纷化解在基层、化解在萌芽状态。二是灵通情报信息，建立网格化、立体化的信息网络，确保信息收集工作横到边、纵到底。特别是对一些情报类、预警类信息，要加大研判、跟踪力度，确保将矛盾发现的早、控制的好。三是加强统筹协调力度，确保及时妥善化解各类信访突出问题，特别是对重点人员、重点群体、重点领域、重点问题，加大协调力度，形成有效合力，强力推进信访积案化解。四是加大《信访工作条例》学习宣传贯彻工作力度。下半年，区（县）信访局将在全区（县）大力开展《信访工作条例》学习宣传贯彻工作，通过专项培训、以会代训、电话指导等方式提升信访干部的水平，全面提升信访业务水平。

（一）参保及基金收支情况1.城乡居民基本医疗保险2023年核定参保人数为x人，截止2023年6月底，城乡居民医保基金收入x万元，城乡居民医保基金支出x万元，累计结余资金x万元，可支付月数为8个月，资金运行平稳。全区城乡居民参保人员发生的总医药费x万元，共计x万人次，居民医保基金累计支出x万元（普通住院按项目结算），居民门诊统筹补偿x人次，基金支出x万元；慢性病门诊补偿x人次，基金支出x万元；居民两病门诊补偿x人次，基金支出x万元；市内普通住院x人次，基金支出x万元（按项目结算统计）；转市外就医异地就医共计x人次，基金支出x万元。2.职工基本医疗保险截止6月底，全区职工医疗保险和生育保险的参保人数分别为x人和x人，增幅分别为x％和x1％。截止2023年6月底，当年收入职工基本医疗保险费x亿元（含生育），支出x亿元，上年结余x亿元，累计结余x亿元；医疗救助当年收入x万元，支出x万元，上年结余x万元，累计结余x万元；公务员补助收入x万元，支出x万元，上年结余x万元，累计结余x万元。累计结余可支付月数为x个月，资金运行平稳。3.城乡医疗救助工作开展情况医疗救助与基本医疗保险、大病保险实行一单制结算，让群众办理医疗救助更便捷。2023年1－6月，全区医疗救助基金收入为x万元，其中中央财政资金x万元，省级财政安排医疗救助补助资金x万元.2023年1－6月份医疗救助基金补偿结算为x万元（含医疗机构垫付款及医保窗口垫付款x万元）。

下半年，机关党委将结合X局工作大局，统筹抓好机关党建、XX业务落实等工作，全面提升工作整体水平。一是要进一步强化政治理论学习。深刻认识新形势下加强和改进政治理论学习的重要性和紧迫性，不断深化党的XX大精神、XXXXXXXXXXXXXXXX思想的学习贯彻。继续抓好学习成果转化，进一步提高思想理论水平和推动工作的能力。不断创新学习方式和载体，积极探索适合机机关党委实际的学习教育模式，采取定期学习、经常性教育、研讨交流等多种形式，引导全体人员积极参与、主动学习，增强学习的实效性。二是要进一步增强工作的针对性。结合正在开展的开展的XXXXXX主题教育，坚持党建和业务两手抓两手都要硬，抓牢抓实“三会一课”、主题党日组织生活会、民主评议党员等基本制度的落实，抓好各类问题的整改落实，不断增强工作的针对性、有效性，进一步提高机关党委党建工作规范化科学化水平。

发放义务教育阶段家庭困难学生生活补助XX万元，资助学生1542人；发放普高国家助学金资金XX万元，资助学生1226人，为299名学生免学费XX万元；发放中职国家助学金资金XX万元，资助学生121人，发放中职市级助学金XX万元，资助学生672人，为1015名中职学生免除学费XXX万元。三是继续推进“贫困生成长导师制”，750名教师参与结对帮扶。四是对37所义务教育学校拨付公用经费XXXX万元，占年度公用经费总额的60％.五是联合县残联摸排适龄残疾儿童246人，实行随班就读或送教上门。（六）师资建设持续增强。一是持续优化师德师风建设，各校常态开展师德集中学习教育，开展教师集体宣誓、拒绝有偿家教承诺等活动。二是组织开展教师资格认定工作，认定教师资格107人，今年全县招录新教师31名、政府购买服务幼儿教师28名，面向高校定向招聘新教师12名，招录工作正有序推进。调整校级及学校中层班子23人。三是组织开展中青年骨干教师跟岗研修、卓越教师培训、教育系统党务培训等教师培训，培训185人次。信息技术2.0培训通过省级验收。

一、稳步推进重点水利项目建设（一）重点水利工程建设情况1.安徽省怀洪新河水系洼地治理工程目前怀洪新河水系洼地治理工程建设目标任务已完成，张家湖片扫尾及澥河治理片工程等已全部完成，其中张家湖片工程于3月底完成合同工程验收；澥河堤防工程于5月底前完成单位工程完工验收，共完成产值约7亿元。2.安徽省包浍河治理工程XX境内概算总投资约9.2亿元，目前已完成22.75公里堤顶道路施工，河道护岸、堤防加固工程2个标段及河道疏浚4标段的招标任务。河道护岸、堤防加固工程现已开工建设，计划2024年12月底前完工。3.怀洪新河灌区工程XX境内概算投资15.3亿元，目前XX提水站工程主体工程已完工，水泵、闸门等已安装，管理房等附属设施正在建设，计划10月底前全部完工。2024年计划实施浍澥灌区北片工程，该项目正开展招投标相关准备工作，目前用地报批相关工作正在开展。

三是深化“一改两为五做到”，贯彻落实各级改作风、办实事、优环境规定，办理人大代表议案建议、政协委员提案20件。通过县政府信息公开网规范发布各类公开信息387条，及时办理各类信访和网络舆情件204件。严格落实信息宣传稿件报送三审制，县教育局公众号发布信息466条，相关部门媒体采用教育宣传稿件900余条。县教育局获市教育局2022年度工作目标考核“优秀单位”，县宣传思想“文明实践工作先进集体”、“政务信息工作先进单位”“公务公开工作优秀单位”等奖项。四是开展督学和学校视导员换届，选聘40名督学、61名学校视导员，开展督学和学校视导员任前培训。开展春季开学等专项督导6项，启动第二周期幼儿园办园行为督导评估。二、存在问题及原因分析一是各类教育发展不够充分。

二是着力加大未成年人保护力度。持续完善基层未成年人保护工作网络。强化特殊儿童基本保障和关爱服务，实施事实无人抚养儿童助学项目。三是着力提高社会服务质量。切实巩固婚俗改革成果，持续推进移风易俗。全面落实惠民殡葬政策，持续开展硬化大墓、活人墓整治，督促麻石镇加快农村公墓建设，指导XX镇、XX镇、XX镇、XX镇建设农村公益性墓地。（三）在全面推进基层治理现代化上实现新提升。一是抓好试点示范。高质量完成第三批省级城乡社区治理试点示范创建并通过省级验收。实施2023年城乡社区治理XX县“创特色”工程项目，创建“自治互助型”“贴心关爱型”“人文生态型”“多元共治型”“慈善友邻型”“智慧科技型”社区各1个。发挥党建引领“五社联动”作用，在XX街社区打造五社联动示范社区。

（二）突出党建引领。压紧压实党组织抓党建主体责任，印发《2024年xx县司法局机关党的建设工作要点》《党组织书记落实党建工作责任清单》，细化全年党建工作任务。严格落实三会一课制度、组织生活等制度，各支部按照主题党日＋活动安排，组织开展主题党日6次。完成党组织换届选举工作。强化党建引领，组织党员干部积极参与全县疫情防控工作，严格落实防控措施，党员干部下沉包保小区、高速出口200余人次。（三）落实意识形态责任制。将意识形态工作纳入局党组重要议事日程，召开意识形态专题会议，印发《关于加强司法行政系统意识形态工作的实施意见》。落实以”四个第一”为重点的学习对标制度，深入学习贯彻意识形态领域决策部署。加强司法行政网站、微博、公众号等舆论宣传阵地建设，全面实行信息发布”三审制”，定期开展意识形态领域风险和舆情风险排查，防范化解意识形态领域

高于去年同期发放量。二是加强光伏电站运维管护。明确县镇村三级管护责任，加强光伏电站运维管理，规范光伏资金使用。三是推进稳岗就业。配合人社部门开展“春风行动”，开展企业招聘会，提供充足就业岗位，促进有就业意愿的脱贫劳动力实现就近就业，不断增加脱贫人口和监测对象的收入。统计摸排省外就业人员信息，配合人社部门对省外务工的脱贫人口和监测对象发放务工交通补贴。今年以来，全县脱贫人口、监测对象务工人数15455人，9个就业帮扶车间带动80名脱贫人口（含监测对象）就业。（五）不断做好单位定点帮扶。制定印发《关于做好“两节”期间帮扶工作的通知》、《关于进一步做好巩固脱贫成果和走访帮扶工作的提示函》等文件，切实加强结对帮扶责任人走访落实情况日常督促指导。