医疗保障局2022年度工作总结和2023年工作计划文档

一、2022年工作完成情况（一）提前超额完成城乡居民医保年度筹资任务。及时召开年度筹资工作动员会，制定下发基金征缴工作方案，明确各部门职责，细化分工，强化协作配合，实现协同共治格局。征缴工作启动后，每天通报一次各乡、街和学校的参保征缴工作进度；每周召开一次征缴工作专题调度会，即时解决征缴工作中的困难和问题。根据征缴进度不定期赴乡街、村居进行督查指导。要求各村居对照2021的参保底册，采取电话或上门的方式进行督促催缴，对行动不便的老弱病残人员采取上门服务，最大限度地使广大参保对象及时缴费，争取参保对象不落一人，做到应保尽保。教育部门负责协调组织在校学生统一参保缴费工作，各类在校学生统一在学校集中参保缴费，由学校经办人员对当年参保信息进行采集录入。我区的筹资工作被市医保局予以肯定，并在系统内推广。市局下达我区的2022年度医保基金征缴任务是*****人（较****年净增****人，增幅*.**%）；****年**月**日，我区完成市局下达的医保基金筹资任务；截止*月**日（集中筹资终止日）,****年全区城乡居民参保*****人，完成率为*.**%;其中，在校学生录入*****人；城乡居民参保*****人（资助特殊群众参保录入****人；通过微信、皖事通自助缴费、银行划扣*****人）。

一、扎实推进大病政策，提高保障水平自成立医疗保障局医疗开始实施市级城乡居民基本医疗保险统筹以来，我市严格执行《*市人民政府办公室关于印发*市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案（试行）的通知》、《*市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施细则（试行）》及相关文件要求，享受全市统一的城乡居民基本医疗保险门诊和住院待遇政策。以保大病、保住院为目标，着力提高基本统筹和大病统筹报销比例。基本医保统筹报销部分，一方面降低住院起付标准，住院费用统筹报销起付线由原来每次住院1000元调整为年度内首次在基层医疗机构住院500元、在二级及以上医疗机构住院1000元，第二次住院起降低50％；另一方面上调分段支付比例，参保对象经规范转诊在市外二级医疗机构住院的，由个人自付5％后，发生的医保制度内费用报销比例按不同分段分别提高10个百分点和20个百分点。

三是创新社区治理有短板。引导社会组织和志愿者参与社区治理不够充分，社区治理与村规民约、高价彩礼、殡葬改革等移风易俗工作有效融合程度还不够。三、2024年工作打算（一）进一步深化养老服务体系建设。严格落实全省推进基本养老服务体系建设及推进养老服务提质升级三年行动等精神。一是不断完善养老服务体系建设。规划2家社区嵌入式的综合养老服务中心，深化拓展综合养老服务，打造城市养老15分钟“养老服务圈”，实现居家和社区养老服务设施服务覆盖率达到100％。二是持续推进公办养老机构改革。对合并区域中心敬老院抓好安全管理，确保入住老人思想稳定。完善公办养老机构“人、财、物”县级直管机制，加快与县委编办沟通协调，确保原有敬老院机构和编制全部保留并划入县民政局，对空余编制按照抚州市事业单位公开招聘制度面向社会招考，列入正式事业编制。

创新财政资金使用方式,完善投融资体制改革，拓宽筹资融资渠道，引导带动社会资本,加大金融助企纾困力度，拓展实体经济融资渠道。实施萧县产业基金管理办法，积极推动产业转型升级,为全县城乡高质量发展提供可靠支撑。常态化开展防范非法集资宣传，完成年度非法集资陈案化解任务。大力支持乡村振兴战略实施，加大生态环境治理投入力度，持续优化营商环境，促进县域经济高质量发展。三是突出民生建设，推动社会事业发展。严格保障序列，优先足额保障基本民生支出、工资和运转，坚决兜住“三保”支出底线。做好直达资金监管工作，充分发挥直达资金在“三保”中的重要作用。持续增加教育投入，不断完善义务教育阶段和高中（中职）学校经费保障机制。加大医药卫生体制改革支持力度，支持全县公立医院和基层医疗卫生机构综合改革工作。加大社会保障投入，努力提高医保、低保、养老补助标准，完善社会救助和保障机制，落实促进就业各项政策。

（三）着力下好项目“一盘棋”，打出招商引资“组合拳”。树立“项目为王”理念，牢固树立“大招商、招大商”的导向，立足于产业延链补链强链，兼顾长远发展和短期利益，围绕“四名”信息库、“优势特色”和“龙头企业”招商，加大招商引资力度，以招商引资大突破助推发展动能大提升，以营商环境大改善助力发展质效大跃升。2024年计划实施定西市安定区万亩马铃薯高标准示范田灌溉项目，增强马铃薯产业链条；实施XX镇自然村组道路硬化项目，新建自然村硬化路XX公里、砂化路XX公里，有效解决沿线群众出行及生产生活道路基础条件；实施XX镇建制镇集中供热工程（三期）项目，有效改变镇区机关单位高耗能的供热现状和改善街道风貌；（四）着力补好短板“基础账”，奏响和美乡村“奋进曲”。以实施XX镇和美乡村建设项目为契机，持续推进农村人居环境整治提升五年行动，常态化开展人居环境整治工作，落实好历年改厕“回头看”工作，巩固提升人居环境整治成果。

（二）在扩大有效投资上靶向发力。一是要素保障机制不断完善。持续优化项目推进机制，完善项目全链条服务工作机制。建立项目信息化管理平台，推行项目工作节点工作法，闭环推进重点项目建设。严格落实落实重点项目要素保障“星期六”会商制度，2023年以来先后召开要素保障星期六会商会60场，解决项目问题469个。二是项目投资稳步提升。今年以来新纳统项目144个、总投资XX亿元，其中工业项目59个，总投资XX亿元、投资额占73%。全年计划竣工项目41个，其中工业项目20个。初步谋划2024年项目277个、总投资XX亿元，其中新型工业化项目101个、总投资XX亿元；新型城镇化项目93个、总投资XX亿元；乡村振兴项目83个、总投资XX亿元。三是资金争取工作扎实推进。今年以来，共争取中央预算内、国家专项等资金XX万元。发行地方政府专项债券项目5个，下达专项债额度X亿元。增发国债上报至国家发改委审核项目32个，上报需求XX亿元。谋划产粮大县方向2024年中央预算内投资计划项目7个，计划争取资金X亿元。

（四）坚持保安提质，跑出两定机构管理加速度。一是完善两定机构管理机制。制定定点医药机构“负面清单”，以负面清单制度为切入点，督促两定机构对照清单开展全面“体检”，对自身医保服务行为进行多层次、多角度自查自纠。推行医保定点协议“全程网办”，实现从材料提交、受理、审核、评估等定点申请和协议签订全流程网上办理，实现服务对象可查询、社会公众可监督、过程留痕可追溯。二是强化医疗费用审核。实行人工抽查比例动态调整，对费用增长出现异常的医疗机构，适当提高人工抽查比例；加强和第三方合作，强化信息手段提高审核效率；加强审核工作监督，建立健全经办人员轮岗机制、建立审核质量抽查机制、建立审核工作互学互比机制；建立审核质效考核机制，坚持组织考核与业务考核相结合，将审核扣款情况、审核出错情况、审核工作量作为重要指标，提高业务素质和工作质量。三是加强定点药店管理。

四是全面提升医保经办管理服务能力。一要实现“参保信息查询、个人账户支取、异地备案、慢特病认定”等X项高频业务事项“同城通办”，继续推行XX项医保事项“一门一窗一网”通办、“医保小妹”服务热线24小时接受咨询、“周末值守”等暖心举措。春节前后深入返乡人员集中的乡村，宣政策、讲流程、办业务，打造百姓家门口的医保服务站台。而要开展“医保巡演下基层”“政策打包进网络”“扫码知医保”“联手商会送政策”等多种形式线上线下宣传活动，提升政策知晓率。要服务社会发展大局。三药落细落实重特大疾病医疗保险和救助政策，防范化解因病致贫返贫风险，促进乡村振兴；争取将更多的中成药、医院制剂纳入医保目录，医保支付方式改革向中医适宜技术合理倾斜，支持中医药产业发展，助力“六一战略”加速实施。四要队伍建设上再加强。

（七）加强“两定”机构准入退出管理。一是简化申请材料，优化办理流程，规范做好定点医疗机构准入工作，二是严格运用《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定、定点服务协议以及考核计分办法等方式“严管”，对存在严重违约违规违法行为的定点医药机构，给予暂停定点或者取消定点资格处理。今年1—9月份，我市共新增特门药店38家，口腔单病种包干结算5家，POS机刷卡业务机构28家，暂停定点机构资格一家（XX药店）。（八）全力推进真抓实干工作。根据省政府、省医保下发的真抓实干工作要求，结合XX实际，在优化医保领域便民服务、推进医保经办管理服务体系建设、提升医保规范化管理水平方面制定了任务分配表，明确工作责任到科室、个人，同时加强与市局对接，实行一周一调度，一周一汇报。

二、存在的问题（一）园区发展空间不足。园区现有建设用地指标存量土地1154亩，仅能满足近两三年项目用地。在城镇开发边界划定过程中，园区的集中建设用地和弹性用地面积大幅削减，城区工业组团新增建设用地指标控制为2224亩，吴溪工业区为1214亩。（二）产业发展短板明显。主要是产业集群规模小，产业链不完善，产业体系不健全，本地企业相互间的协作配套没有形成，绝大多数企业都是同省外企业开展产业协作，既影响本地产业集群的壮大，也增加企业经营成本。同时，园区企业主要是加工环节，研发、设计、营销等高附加值环节很少有企业涉足，产业效益整体偏低。（三）个别项目推进缓慢。为保障项目落地建设，园区狠抓土地指标申报、征地拆迁、三通一平、杆管线改迁、临时用水用电、道路管网配套等工作，但受项目招引政策兑现、企业建设资金筹集调度、国际国内宏观经济形势等因素影响，个别在建项目建设推进缓慢。

（一）城乡规划体系日臻完善　　完成《xx县村庄布点规划》、《xx县加油加气加电布点规划》、《商业网点规划》、《道路专项规划》、《综合管线专项规划》、《燃气专项规划》、《电力专项规划》、《消防专项规划》、《抗震（综合防灾）专项规划》、《城市竖向专项规划》等专项规划编制以及《xx县生态网络规划》和xx个重点帮扶《中心村建设规划》规划编制。　　全年共核发建设项目选址意见书xx宗，面积xx.xxx公顷；出具建设用地规划设计条件xx宗；核发建设用地规划许可证xx宗，面积xxx.xx公顷；核发建设工程规划许可证xx宗，面积xx.xx万平方米 ；核发《建设工程规划核实合格证》xx个。

（二）抓细抓实城市管理。为顺利迎接旅发大会，街道将在城市管理上持续发力。扎实推进金沙路路段提质增效，持续向改革"要动能"，做好城管体制改革工作，充实执法力量；认真落实门前"两进"责任制度，要求商户做好门前"三包"，并结合创文工作，开展小区环境卫生大整治大清理。（三）坚决守住社会稳定底线。始终以服务群众为宗旨，以化解矛盾为导向，聚焦群众急难愁盼的问题，深化矛盾纠纷排查化解，健全社会治安防控体系，建好用好非诉讼纠纷化解机制，全力做好辖区信访及涉稳问题的管控和处置，建成纠纷有调解、小事不出社区、矛盾不上交的治理体系。统筹推进燃气、食品等重点领域安全专项整治，加强安全隐患排查整治和安全生产规范化建设，防范和遏制各类安全事故发生；开展反诈、禁毒、防非处非工作宣传，确保群众生命财产安全和辖区社会和谐稳定。

2.进一步落实《XX省林长制工作条例》，完善责任监督机制，及时进行提醒提示，常态化开展林长巡林工作。进一步跟进调整充实区级林长会议成员单位及区镇村三级林长责任区域。发挥林长制信息管理服务平台的作用，加快智慧林业建设。3.加大森林资源和自然资源管护力度，建设“平安森林”。落实林长制改革各项制度、措施和自然资源离任审计制度，建立林木管护责任制。继续开展森林巡查督查频次，加大破坏森林资源和自然资源违法犯罪的打击力度，不断加大对林业企业森林防火安全生产方面的监督管理。加强林木管护，加强培育、扶持木本油料、林下经济、林果花卉等特色林业产业，建设“金银森林”。继续深化林业改革，抓好林业项目谋划和实施，建设“活力森林”。4.做好村旁、路旁、水旁、宅旁等“四旁”绿化工作，补齐造林绿化工作的薄弱点。结合乡村建设行动和农村环境整治，聚焦工作重点寻找绿化空间，对拆危拆旧后村庄内公共区域进行绿化提升，动员组织群众积极对废旧宅基地、房前屋后和自家庭院进行绿化美化。计划完成森林城镇1个，森林村庄2个。

（三）强化市容秩序整治。以解决问题为抓手，找差距，补短板，持续推进“门前三包”责任制的落实。规范管理共享单车停放秩序，引进铁塔公司共享电单车监管平台，实时监测全城区车辆运行、数量分布、超投乱停等情况，督促企业落实主体管理责任，将城区所有品牌的共享电单车纳入“一张图”管理。同时，进一步明确共享电单车考核制度的实施和管理，切实营造“整洁便民、停放有序”的城市环境。继续深化探索“红色物业”执法力量下沉一线工作，通过走基层，听民意，找准城市基层治理的“小切口”，执法力量重点向安置区倾斜，指导协助社区规范物业管理、常态化执法巡查、开展法律宣传等工作，达到真解决问题，解决真问题的目的，努力提升人民群众幸福感、获得感。（四）推进环境卫生治理。加强生活垃圾分类宣传工作，采取多样式、多渠道，线上、线下推进生活垃圾分类宣传。加强重要路段清扫保洁降尘频次。加快推进城区15座公厕改造、三座中转站一体化公厕项目建设，尽快投入使用。

（一）以创建国家文旅融合示范区为抓手，推进旅游高质量发展1.聚焦项目建设。一是稳步推进在建项目。结合宁州古城建设，提升一批夜游、夜娱、夜宴、夜演、夜购、夜读于一体的文旅夜间消费集聚区，确保宁州古城核心区元旦开街。推动秋收起义XX数字展示馆建设，作为秋收起义XX纪念馆的延伸；推进修河旅游、太阳升康养研学农旅、东浒寨下马湾、白岭高山红哨及黄庭坚文旅小镇二期、三期等项目建设；推进东浒寨、鹿鸣谷、金龙山等景区优化升级。二是积极推进夜游项目。以宁州古城为载体，打造夜间美食打卡地。提升鹿鸣谷夜游项目，打造茶文化一条街。以打造最美修河为目标，进一步提升修河沿岸景观节点和桥梁亮化，打造特色地标景观、网红打卡点，推出夜游修河项目，打造XX城市旅游新亮点。支持东浒寨、黄庭坚文旅小镇等旅游景区根据自身实际，丰富夜间旅游产品。三是全面推进招商项目。

谋划好符合XX发展的好项目，力争招来一个企业、发展壮大好一个产业。抓好传统产业转型升级和新兴产业培育壮大，提升工业发展水平，全力推动民营企业在XX落地生根。2.加强基层治理。加大“皖美红色物业”创建力度，充分发挥“红色物业”服务作用。优化公共配套，打通强治理、优服务、惠民生、解矛盾的“最后一米”。3.紧抓安全生产。通过社区网格员与物业安全管理人员紧密配合，定期检查飞线充电、高空坠物、占用消防通道、楼道内堆放杂物等问题。联合相关职能部门将继续加大交通安全、食品安全等巡查和管控力度，切实保障人民群众生命财产安全。五、2024年度计划实施的重点项目、重大工程1.续建项目：无2.计划开工项目：阜阳市新能源充换电站项目3.计划竣工投产、投运项目：无4.储备项目：颐养中心建设项目、幼儿师专周边商业街建设项目。

三是医药服务保障更加充分可及。全面落实国家医保药品目录调整，一大批新药、好药及时纳入医保，一批临床需要、技术进步、安全有效、经济性评价优良的医疗服务项目纳入医保支付范围。建立起常态化制度化开展药品和医用耗材集中带量采购的工作机制，建立起以市场为主导的药品、医用耗材价格形成机制，群众医药费用负担有效减轻。四、存在问题及下一步打算2023年，全区医疗保障工作取得了一定的工作成效。但是，也存在一些急需解决的问题，比如执法力量亟待加强，基金监管存在安全风险；建议区政府着力优化我区城乡医疗卫生体系，切实提升医疗卫生系统整体保障能力等。针对存在的问题，2024年将着力抓好以下几个方面工作：一是精准定位、科学谋划，做到定位要准、站位要高、目标要实。紧紧扭住融入大局、服务大局不放松，提高站位、放大格局，真正把医保工作放在经济社会发展大局中去思考、去谋划、去推进。

一、主导产业快速发展　　电子信息产业能级提升。京东方x代AMOLED项目正式投产。电子信息产业生态圈进一步健全完善。全年共签约招引重大项目xx个，总投资约xxxx亿元，xxx家规模以上电子信息制造业企业累计实现产值xxxx.x亿元，同比增长xx.xx%。生物产业提质提速。全国唯一的国家级新药专项成果转移转化试点示范基地正式启动，引进法国赛诺菲设立中西部运营与创新中心、实现x生物医药领域世界xxx强直接投资“零”的突破。全年生物产业规模突破xxx亿元，在国家生物医药产业园区综合竞争力排名中升至第x位。新经济发展活力涌现。锚定打造具有全球影响力的新经济策源地和集聚区，编制形成产业功能区总体规划，围绕六大形态、七大应用场景，全年共引进新经济项目xx个。航空经济蹄疾步稳。坚持片区开发，以未来产业园、天府奥体城等x个产业社区为抓手，做实产业功能区。推动xx个项目开工建设，完成固定投资超xxx亿元。加快绛溪四线、三岔一线、机场南线综合管廊等近xx公里机场能源供给通道建设，全力保障机场建设。

（四）持续坚持共建共享，矢志不渝保障和改善民生。统筹发展社会事业。充分运用低保兜底、大病救助等扶持政策和救助措施，保障和改善困难群众生活条件。扎实开展城乡居民养老保险、医保参保等各项工作。深入推行文化引领工程，持续开展“好人好事”“星级文明户”“文明家庭”等评选活动，加快乡村文化活动场所建设，推动文化下村，繁荣群众文化生活。推动义务教育均衡发展，促进教育公平。传承弘扬壮民族文化，巩固拓展庆乐小学民族团结教育成果，持续打造XX乡壮族文化传承节文化品牌。完善乡、村医疗卫生体系，提升“健康XX”服务质量。扎实推进创建全国文明城市和全国卫生城市工作，提升城市形象和管理水平。扎实推动双拥共建工作开展，按时发放各类优抚和优待补助金，做好服务退役军人各项保障工作。

强力推进一批民生工程。建立重点民生项目清单，集中力量办好人民群众热切期盼的实事，努力解决行路难、饮水难等问题。加快完善各村屯道路硬化、环境美化亮化等为民办实事工程，完成**村弄排屯巷道硬化建设、革命老区项目等。（五）加强社会治理创新，维护社会和谐稳定。不断深化“法治**”建设，实施“八五”普法，实施法治惠民工程。加强“平安**”建设，深化基层社会治理，全面推进阳光信访，及时就地解决群众合理诉求，有效化解各类社会矛盾和风险。健全社会治安防控体系，开展重大涉稳问题化解攻坚和专项整治活动，坚决打击电信网络诈骗等突出刑事犯罪，推进扫黑除恶专项斗争常态化，持续提升社会公众安全感与满意度。切实构建安全管理责任体系，加强自然资源、规划建设、环境保护、安全生产巡查力度，严厉打击各种违法行为，维护安全生产形势持续稳定。依法管理宗教事务，维护宗教领域和谐稳定。强化应急管理，保障人民群众生命财产安全。