县医保局2024年上半年工作总结及下半年工作计划文档

壮大上市企业梯队。进一步完善组织推进体系，加大政策扶持力度，畅通疑难化解通道，优化服务发展环境，不断增强企业上市自主意识。引导企业不断完善法人治理结构，在规范运作上下功夫，争取做到“发展一批、帮扶一批、成熟一批”。（三）打造招商引资“新高地”。深入精准招商。瞄准优质大项目招引，对需要能耗指标的大项目要进行研判和合理筛选，严把“亩均税收、科技含量、环保程度、能耗限度、度电销售”五道“门槛”关口。挖掘优质外资。在稳定利用外资总量的基础上，全力招引欧美和港台先进制造业和生产性服务业项目，提升外资质态。猛攻重大项目，以“钉钉子”的精神、“踏石留印、抓铁有痕”的劲道，强力推进重大项目建设，积极瞄准全区“一主一特一新”产业，对上下游配套企业的细分行业进行梳理研究，挖掘项目信息资源，引进一批在细分行业排得上号的“专精特新”企业，带动产业集聚。

二是聚焦创新平台，提质增效。加强与各高校院所的对接交流，进一步推进安徽工业大学技术转移（含山）中心作用发挥、提质增效；推进上海理工大学含山产业技术研究院挂牌成立；拟指导申报3家以上市级创新平台。组织中科大-同兴环保储能电池材料及器件联合实验室申报省重点实验室；加强与帅翼驰新材料公司沟通对接，力争3年内成功创建省产业研究院；同时，组织海立公司、威达公司等企业积极申报省企业研发中心，力争今年在省级创新平台建设上实现“零”的突破。加强与合肥工业大学的沟通和联动，推动产业引导资金项目加快实施，确保6月底前3个项目验收结题。三是聚焦科技强农，赋能乡村振兴。扎实推进科技特派员服务工作，充分利用安徽省科技特派员管理服务平台，提升信息化管理服务水平，定期开展日常督查，促进科技特派员在技术服务乡村振兴上发挥实效。推进含山县环峰省级农业科技园区建设，对照园区建设规划，加强与环峰镇、农业农村局等部门协调，确保园区完成建设目标，为通过省科技厅验收奠定基础。

（二）加快经济发展进程。围绕从产能落后的工业园区转化为现代化农业产业园区这条主线，打造现代设施农业日光温室大棚产业示范园。狠抓农业基础设施建设，改善生产生活条件，着重做好农作物防灾减灾工作，强力推进农业结构调整，壮大特色经济项目规模，推动农村经济持续、快速、健康发展。进一步优化营商环境，提高服务质量和工作效率。结合地域产业特色，在XX村交界处规划土地50亩，投资5000万元建设农业综合产业园。实行干部包联重点项目机制，确保项目落地开花。（三）提升基层治理水平。动态排查监测预警户、边缘户、重点户和各类特殊人群，实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。全面开展村庄人居环境综合整治，开展道路交通、建筑施工、危险化学品、消防安全等重点行业和领域安全生产专项整治，确保安全形势根本好转。持续开展矛盾纠纷排查，把群众内部矛盾化解在基层、化解在萌芽，促进社会和谐稳定。

（九）综合工作1、社会保障卡方面。截至6月共更换2486张社保卡（不包含其他银行网点的补换卡数量，其中补换卡989张，特殊人群换卡49张，存量换卡269张，到期换卡1179张。），首次申领社保卡2554张；清查了社保卡库存卡、睡眠卡以及二代社保卡预制卡库存卡，无社保卡库存卡和睡眠卡，核实并清理二代预制卡卡片1043张；向群众发放宜春社保卡微服务平台办理社保卡业务宣传册5000份左右，已开通全县17个乡镇和县级经办人员31人账号，让群众一次不跑，扫码就可以办理，并享受社保卡包邮到家的服务。2024年上半年惠民惠农补贴系统一卡通发放平台发放补贴1.57亿元左右。2、政务服务方面。完善人社局政务服务事项信息175条，梳理XX人社关联电子证照事项清单89项，梳理人社“跨省通办”业务清单和“省内通办”业务清单151项；接待退休人员300人左右，办理退休证281张，并向XX行政审批局报送了退休证采集情况。

二、下半年工作计划 （一）切实做好城参保筹资工作。推动实现城乡居民基本医疗保险参保全覆盖，通过强化医保政策宣传，优化参保缴费服务，充分调动群众基本医保参保缴费积极性，确保城乡居民参保率不低于98％，农村脱贫户、监测户及困难群众100％参保，圆满完成2024年度参保筹资工作。（二）优化医保业务经办。深化“最多跑一次”改革，推进医保标准化建设，复制推广***区“********”专项改革模式，继续下沉高频服务事项，在医保经办服务下沉乡镇、村（社区）的基础上，将经办服务的触角延伸至小区物业，银行、保险公司等第三方机构，打通服务群众“最后一公里”，切实提升我县医疗保障治理能力和治理水平。（三）建立健全基金监管长效机制。持续强化全覆盖日常监督检查，加大对欺诈骗保行为的查处力度，加强对欺诈骗保线索的发现和受理，建立线索督办和查处反馈制度，维护医保基金安全。每月专项巡查5—6家定点医疗机构，每周常态化检查4家药店或诊所的进、销、存情况，确保达到定点医药机构全覆盖检查。

持续深化***医保基金监管合作，夯实医保基金联合检查机制、医保基金监管智力资源共享机制、欺诈骗保案件线索通报机制等，共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。（四）持续强化医药服务管理。严格执行2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，推进药品耗材招标采购和医疗服务、药品价格改革，落实医疗服务价格动态调整机制。开展口腔种植价格专项治理工作，规范实施平台采购，引导口腔诊所参照公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格。（五）不断巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接。充分发挥医疗保障制度三重保障功能，用好用活户籍人口、常住人口、参保人员登记、未参保人员登记、特殊人群参保登记五本台账，联合相关部门常态实施防止返贫动态监测预警，对监测户定期排查、动态管理，重点监测困难群众参保状态、高额医疗费用支出情况，及时调增调减，确保确保脱贫人口不因病返贫致贫。

（三）建立健全基金监管长效机制。持续强化全覆盖日常监督检查，加大对欺诈骗保行为的查处力度，加强对欺诈骗保线索的发现和受理，建立线索督办和查处反馈制度，维护医保基金安全。每月专项巡查5—6家定点医疗机构，每周常态化检查4家药店或诊所的进、销、存情况，确保达到定点医药机构全覆盖检查。严格外伤报销。下半年，对市外外伤进行全覆盖调查，探索逐步划将县内外伤调查权限下放至定点医疗机构，定期抽取百分之十的外伤医保报销进行稽核。持续深化***医保基金监管合作，夯实医保基金联合检查机制、医保基金监管智力资源共享机制、欺诈骗保案件线索通报机制等，共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。（四）持续强化医药服务管理。严格执行2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，推进药品耗材招标采购和医疗服务、药品价格改革，落实医疗服务价格动态调整机制。开展口腔种植价格专项治理工作，规范实施平台采购，引导口腔诊所参照公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格。

一、上半年工作总结（一）水利工程建设情况1、xx县xx地区群众喝上引调水工程2023年计划投入x.x亿元实施了xx县农村供水保障项目xx水厂群众喝上引调水工程、xx供水区群众喝上引调水工程及县城自来水管网延伸工程等7处工程。xx、xx、xx 3处工程于2月陆续开工建设，xx镇区自来水管网改造项目已完工并通过验收，xx、xx工程预计6月中旬完工；xx地区群众喝上引调水工程—xx县农村供水保障项目管网沟通互联巩固提升工程涉及县城水厂管网延伸工程1处，xx水厂、xx水厂、xx水厂巩固提升工程x处，工程投资xxxxx.xx万元，该项目已开工建设，力争10月份完成主体工程建设。2、水质保障情况全县开展水质检测工作。规模以上水厂每月出厂水检测42项指标，对规模以上水厂所覆盖区域随机布点取样1组管网末梢水，并进行42项指标检测。每季度检测出厂水42项指标。对全县已通水14个乡镇，199个行政村现场取水样送检，2023年上半年共计完成了全县250次出厂水、末梢水和水源水的水质检测工作，保障了群众饮水安全；3、淮干余额资金项目淮河干流xx县行洪区调整和建设工程征地拆迁及移民安置资金余额影响处理和移民安置区改造提升工程总投资xxxx万元。分四个标段：一标段新建xx排涝站，投资约xxxx万元，目前项目已停工；二标段xx段，投资约xxxx万元，目前进行xx桥等桥涵配套及安置区人居环境整治提升施工，工程完成约xx％；三标段临北段，项目总投资xxxx万元，工程完成约xx％；四标段xxx段，项目投资约xxx万元，目前进行xx桥等桥涵配套及绿化施工，工程完成约xx％。

（五）聚焦统计基层，在统计基层基础上实现新突破。一是强化业务培训。积极邀请国家、省、xx市统计工作专家到我市开展统计业务培训，全市统计人员队伍的专业素养、法治思维得到持续提升。二是强化基础设施建设。分专业印发了《统计“两个工作规范”指导手册》，组建四个规范化建设督导组，对全市各镇（街道）及一套表联网直报企业集中进行了督导检查，各类统计台账逐步建立健全，硬件设施明显改善。3月份，顺利通过了省市基层基础规范化检查验收。（六）聚焦文明创建，在铸就文明之魂上传播正能量。结合全市住宅小区和背街小巷整治工作，对分包社区和“三无”小区进行集中提升改造，被市创建工作指挥部表彰为“住宅小区整治”和“背街小巷整治”工作先进单位。二、上半年工作存在的问题尽管2024年上半年各项统计工作取得了一定成绩，但与市委、市政府的工作要求还存在一定差距，主要表现在：一是统计执法队伍建设不全。统计执法人员较少，工作人员取得统计执法证仍未突破“零持有”窘况。二是监督职能发挥有待提升。统计监督协调联动机制不够完善，监督职能发挥还不够明显。

2、继续做好人社相关的日常业务工作。人社窗口人员对群众的问题积极回答和引导。在城镇居保方面，对于死亡注销和重复领取的人员要第一时间上报，避免多领、冒领和重领，做到死亡注销百分百完成，新增待遇领取百分百发放；城镇医保方面做好信息的修改，社保卡激活相关工作；继续做好就业脱贫工作，做好公益性岗位、就业务工人数动态更新的工作；认真协调处理农民工欠薪问题，对于协调无果的要第一时间联系区劳动检查部门；另外，每月按时完成被征地农民的养老保险造册工作，并对死亡和新增人员做到月月审核，冒领和遗漏。3、支持并协助配合镇其他重点工作的开展。人社工作是常态化的日常业务工作，我所工作人员在处理好手头业务的同时协助配合镇其他相关重点工作，如疫情防控、创城、镇村振兴等。

二是全面推进乡村振兴。严格落实“四个不摘”要求，紧盯“两不愁三保障”、安全饮水、收入等核心指标，加强防返贫动态监测，及时跟进落实产业、就业、兜底等“一户一策”帮扶措施，坚决守住不发生规模性返贫底线。强化涉农整合资金管理，健全联农带农机制，管好用好扶贫项目资产，持续稳定发挥带动效应。深入推进乡村建设行动，制定年度*项具体事项清单，大力整治农村人居环境，持续提升农村基础设施水平和住房、供水、电力、照明条件。加快发展农村集体经济，消除年收益*万元以下“薄弱村”*个，培育年收益*万元以上经济强村*个。三是全力推动产业发展。强化*基地田间管理，完成航天谷种地面选育和品种登记，建成投运*研发中心，授权使用“*”区域公用品牌，高标准举办*高质量发展大会；实施果园“漫改滴”和冷链冷库建设项目，推动山地苹果提质增效；制定适度规模养殖政策，实施畜禽粪污资源化利用项目，羊子、生猪、家禽饲养量分别达*万只、*万头、*万只。

（三）聚焦关键诉求，提升企业服务新成效一是关注税务政策落地动向，加强街道、部门间沟通和配合，将安商、稳商、暖商结合起来，提供“全周期”服务，运用大数据分析，形成预警监测提醒闭环，及时 企业市内外迁移信息，多方联动稳企暖企。二是发挥业务主管部门作用，为综合服务中心建设提供建议，指导商务社区为辖区企业提供更精更细更准的涉企服务事项；根据商务社区特性，选择相关经济指标，适时开展晾晒，展示商务社区经济工作成效。三是以“千名干部助千企、百日攻坚破百难”、“大走访大调研大服务大解题”行动为抓手，上门开展精准帮扶，努力协调解决企业关键诉求，提升工作成效。（四）聚焦营商环境，探索数字监管新平台一是围绕“防风险、除隐患、保安全、护亚运”的总目标，督促属地商场、超市、商业综合体开展消防安全自查自纠，重点是亚运会及亚残运会赛事场馆、重要涉会场所周边500米范围以及行业重点领域开展消防基础大排查，逐一建立“隐患、措施、责任、时限”四张清单。

（二）优化医保业务经办。深化“最多跑一次”改革，推进医保标准化建设，复制推广***区“********”专项改革模式，继续下沉高频服务事项，在医保经办服务下沉乡镇、村（社区）的基础上，将经办服务的触角延伸至小区物业，银行、保险公司等第三方机构，打通服务群众“最后一公里”，切实提升我县医疗保障治理能力和治理水平。（三）建立健全基金监管长效机制。持续强化全覆盖日常监督检查，加大对欺诈骗保行为的查处力度，加强对欺诈骗保线索的发现和受理，建立线索督办和查处反馈制度，维护医保基金安全。每月专项巡查5—6家定点医疗机构，每周常态化检查4家药店或诊所的进、销、存情况，确保达到定点医药机构全覆盖检查。严格外伤报销。下半年，对市外外伤进行全覆盖调查，探索逐步划将县内外伤调查权限下放至定点医疗机构，定期抽取百分之十的外伤医保报销进行稽核。

一、上半年工作开展情况（一）产业培育步入新阶段。突出项目支撑。Xx xxxxMW、xxxMW渔光互补项目，正在编制海域使用论证报告，谋划推进土地收储；xxxKV汇流站建设工程，正在推进招投标；xx光伏支架生产项目，正在进行设备安装及调试。在产业项目招引上，与xx进一步对接，在导入风电主机及运维项目上建立了良好基础；xx智能运维机器人及跟踪支架项目已洽谈成熟，准备签订投资协议；正在跟进xx等项目。在配套项目建设上，投资xxx万元的供电所建设工程正在加快推进。加大争取力度。xx港已纳入《xx市内河港口规划》，待省市批复后即可实施；挑河航道纳入省内河航道管理已上报省交通运输厅。总投资xx.x亿元的xx海上风电母港及附属工程，争取列入专项债项目库，拟申请债券资金x亿元。（二）现代农业实现新发展。膨胀蓝色经济。xx水产正在推进花鲈种质资源场建设项目，总投资xxxx万元，已报省农业农村厅备案，正在申报国家级良种工程中央财政补贴。加强对养殖户的信息和技术指导服务，今年池塘养殖海参x万亩、对虾x.x万亩，工厂化育苗养殖xx万立方水体，浅海贝类增养殖x万亩。农业生产顺利推进。xxxx亩小麦成熟待收割，未发生将小麦用于青贮饲料情况。落实xxxx年大豆玉米带状复合种植任务，现已明确种植地块，xxxx亩土地已翻耕。落实惠农政策，小麦种植一次性补贴已发放，小麦耕地地力保护补贴涉及的农户信息已录入“一卡通”系统；推进涉农安全生产，完成了农机驾驶员安全培训，持续推进农产品质量安全监管。加强林业病虫害监测防治，对树木钻心虫、美国白蛾全面防治x次。开展动物防疫，坚持定点防疫和流动防疫相结合，辖区畜禽春季防疫率xxx%。

（三）聚焦提质扩容，增强*“吸引力”。一是高质量举办第五届“潮汐公社赶海节”活动。以“吃住*·嗨游*”为契机，以潮汐公社为支撑，引入社会资本，设置多处网红打卡地，完善“吃住行”等配套设施，活动计划有“浑水摸鱼”“投财纳福（投壶）”“‘箱’遇美好”等，把单一节会做成长期旅游观赏地，为后续多种旅游功能完善做铺垫，带动周围百姓增收。同时，持续与民政局沟通，争取*月初在该处打造完成一处婚姻登记点；二是深挖文化底蕴，擦亮*名片。创新思路，立足镇域特色，组织青年干部拍摄“全蛎以赴、参爱*”“我为蓝色小镇代言”等系列活动，擦亮*蓝色种业小镇名片，激活镇域活力，提升*感染力及影响力。同时，继续打造完善海洋经济规划馆、鱼拓文化馆、蓝色种业成果现场研学点等多处海洋文化旅游研学基地，丰富群众休闲娱乐研学生活。

四是全力开展打击整治养老诈骗整治。广泛宣传诈骗手段，增强老年人自我防范意识，从源头上保护老年人的“钱袋子”。通过线上、线下多种方式，充分利用广播、电视、新媒体等平台，通过摆放宣传展板、发放宣传资料、现场解答疑问、推广国家反诈PP等方式，深入社区、广场、商户等老年人聚集区域开展宣传，帮助老年人提高法治意识和识骗防骗能力，最大限度挤压“行骗空间”。引导老年群体提高自我防范意识，提醒老年人不轻信陌生电话和信息，不向陌生人透露自己及家人的个人信息，防止不必要的财产损失，切实提高老年人的防骗意识和识骗能力。五是全力强化平安楼区创建工作宣传。积极组织辖区各社区、门店等充分利用标语、横幅、电子屏、微信、会议等多种形式进行广泛的宣传发动，确保实现平安楼区创建工作宣传的常态化，引导群众共同参与平安社区创建。

（二）抓好医疗保险征缴扩面工作。稳步推进全民参保计划，加强与税务部门协调联动，扎实开展城乡居民医疗保险征缴政策宣传，积极动员广大城乡居民缴费参保。强化脱贫人口等特殊困难群体信息共享机制落实，加强与乡村振兴、民政、卫健等部门的沟通衔接，做好数据比对、风险线索推送等工作，确保特殊困难人群应参尽参、应保尽保。（三）健全严密有力的监管机制。积极构建多主体参与的监管体系，加强监管队伍建设，积极发挥社会力量在监管中的作用。以医疗机构自查机制为基础，加强医保日常巡查，并发挥突击检查的第三道防线功能。持续加强对专项检查、飞检整改的跟踪督促检查，确保整改合规、扎实有效，并在全县范围内持续开展严厉打击医保领域违法违规、欺诈骗取医保基金的行为，持续保持打击欺诈骗保高压态势，坚决守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”。

（一）坚定不移加强D的建设。严格落实D组理论学习中心组学习和“三会一课”制度，深化理论武装，坚持用新时代中国特色社会主义思想武装头脑，以学习贯彻D的二十大精神为主线，深入学习省第十一次D代会、市第六次D代会精神及县第十二次D代会和十二届县委历次全会精神，全面深化D建品牌建设，持续改进工作作风，强化医保队伍建设，以更大的决心、更明确的目标、更有力的举措，高质量落实抓D建促医保工作，推动中央和省市县委决策部署落地见效。（二）抓好医疗保险征缴扩面工作。稳步推进全民参保计划，加强与税务部门协调联动，扎实开展城乡居民医疗保险征缴政策宣传，积极动员广大城乡居民缴费参保。强化脱贫人口等特殊困难群体信息共享机制落实，加强与乡村振兴、民政、卫健等部门的沟通衔接，做好数据比对、风险线索推送等工作，确保特殊困难人群应参尽参、应保尽保。

（二）抓好建功立业工作，围绕中心服务发展大局。一是提升劳模工匠的影响力。做好第三届“XX工匠”认定工作，并积极推荐工匠参评“大国工匠”“XX工匠”等评选活动，同时积极筹备第四届“XX工匠”认定工作有关事宜。计划完成XX家基层级劳模和工匠人才创新工作室创建。二是持续深化劳动和技能竞赛。广泛深入持久开展“当好主人翁、建功新时代”劳动技能竞赛，承办市职工技术创新运动会项目，引导企业积极组织开展“五小”等群众性经济技术创新活动，抓实“安康杯”竞赛等。三是加强产业工人技能和素质的培训。继续开展“职工大讲堂”“宝工学堂”培训，鼓励培养实用型技能人才。（三）抓好建会入会工作，精准发力织密组织体系。一是推动扩大工联会建设。在全区十个街道各新增XX个或以上工联会，精准配置人员、经费、服务阵地等资源，凝聚工会探索体制机制改革创新的强大动力。

一、重点工作完成情况（一）切实做好残疾人证办理工作。截至目前，共评定发证xxxxxx本，其中视力残疾xxxx人，听力残疾xxx人，言语残疾xx人，肢体残疾xxxxx人，智力残疾xxxx人，精神残疾xxxx人，多重残疾xxxx人。5月27－31日，组织县人民医院到各乡镇为行动不便残疾人评残办证xxx本。（二）超额完成残疾人康复民生工程。对0－14岁视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童实现应助尽助。一是完成xxx名残疾儿童抢救性康复任务。超2023年目标任务xxx人，完成率达xxx.x％。二是超额完成精神残疾人药费补助。截至5月底，共发放精神残疾人药费补助xxxx人，超任务数xxxx人，完成率达xxx.x％，发放资金xxx.xx万元。三是经市残工委考评，xx县2021年困难残疾人康复民生工程和精准康复服务两项工作绩效考评均荣获全市第一名好成绩。（三）扎实推进残疾人政策保障。一是为xxxx名“困难老年残疾人”发放上半年生活补助金xx.xxx万元；二是为xxxx户“一户多残”家庭发放上半年生活补助金xxx.xx万元；三是实施免费白内障复明手术xx人。四是发放第一季度辅助器具补贴，共计金额x.xx万元，惠及xx人。（四）扩面实施“阳光家园”居家托养服务。根据县级资金情况，县残联安排x.x万元，在原xxx人的基础上增加xx人，扩面约xx％，让更多残疾人享受此项服务。（五）积极开展残疾人节日宣教活动。一是县残联围绕“关爱听力健康，聆听精彩人生”活动主题，在万福广场开展了第23次全国“爱耳日”宣传教育活动。二是县残疾人康复服务中心举办听障儿童家长培训班。三是各乡镇残联均制作“爱耳日”宣传横幅悬挂醒目位置，开展形式多样的宣传活动。四是在县残工委统筹安排下，残工委各单位和各乡镇城乡联动，聚焦“促进残疾人就业，保障残疾人权益”主题，大力开展惠残政策宣传活动。